痤疮多见于15~30岁的青年男女,有皮脂过多现象,毛孔多较粗大。损害主要发生于面部,尤其是前额、双颊部、颏部,其次是胸部、背部及肩部。初起为粉刺,可分黑头与白头两种。黑头亦称开放性粉刺,为明显扩大毛孔中的小黑点,略高于反面或与皮面平行,它代表阻塞于毛囊管内的脂栓末端,若用手挤之,可挤出1毫米左右的乳白色微弯的脂栓,顶端为黑色。白头亦称封闭性粉刺,为灰白色小丘疹,约针尖至针头大,临床上不易看到毛囊开口部,不易挤出脂栓。

痤疮常对称分布,可少而稀疏或较多而密集。粉刺在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿,瘢痕等,往往数种同时存在,以其中一、二种较为显著。炎性丘疹一般呈淡红至暗红色,顶略尖而微硬,有的中心有黑头。脓疱多位于丘疹顶端,因炎症较重或化脓感染而形成。结节呈紫红或暗红色,可高出皮面呈半球形或圆锥形,亦可较深在而仅能扪及,以后可逐渐吸收或化脓溃破,最后产生疤痕。囊肿是由于皮脂毛囊口被堵塞,囊内组织液化坏死而形成,其色暗红或正常,较大者压之有波动感,并可排出胶冻状或血性分泌物,而表面炎症反应往往不重或有1~2个扩大的毛囊孔或黑头。
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