食管压迫型颈椎病的早期症状是吞咽障碍，表现为吞服硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感，如刺痛等，逐渐影响软食与流质饮食，按其吞咽障碍进度不同分为轻、中、重度，约80%病例常同时伴有脊髓或脊神经根或椎动脉受压症状。
总体来说，食管压迫型颈椎病大多表现为颈项疼痛，手麻，咽喉部有异物感，吞咽困难，涎凝感。伴有精神抑郁，沉默寡言，食少不寐，头痛等症。症状的轻重与颈椎骨刺的大小、部位及形成速度有关，一般颈椎骨刺较小，症状亦轻，既可有自限性，又易复发。若颈椎骨刺位于C6邻近于食管固定处，可使食管活动受限，骨刺虽小，症状仍较明显。由于骨刺形成时间较长，骨刺在生长过程中，刺激食管邻近软组织出现无菌性炎症，故临床症状极为明显。易误诊为功能性吞咽困难(癔球症)，即祖国医学所称“梅核气”相混淆，应注意鉴别。
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