系统性红斑狼疮的病因有哪些

关于系统性红斑狼疮(SLE)的病因和发病机理迄今尚未明了，一般认为是多因素的，主要涉及遗传、感染、性激素，其中遗传因素十分重要，其近亲发病率高达5%～10%，且与组织相容性抗原(HLA)的DRW2、DRW3密切相关。此外环境因素也很重要，紫外线能激发病情发作，内分泌的影响能解释女性发病率高的原因，同时雌激素水平会影响抗体的产生和免疫复合物的消除。

根据目前流行的学说可归纳为以下几方面：

1.慢性病毒感染：在狼疮性肾小球肾炎患者活检肾组织内皮细胞中观察到了包涵体，在系统性红斑狼疮患者，可见对麻疹病毒、风疹病毒的抗体滴度增高，对副流感病毒、腮腺炎病毒和EB病毒的抗体滴度亦升高。

2.内分泌因素：系统性红斑狼疮好发于女青年，且多发在生育年龄，儿童和老年的SLE发生并不明显。

3.遗传因素：文献报道，一个家庭内可以有数个成员同时发病，多者一家有7个成员发生SLE，有的连续三代患SLE，四代连续高球蛋白血症，也有发生于同卵双生者。HLA分型证明33%患者为HLA-B8(正常对照组16%)，30％为HLA-BW15(正常对照组为10%)，DLE转为SLE的妇女有HLA-B8者居多。有报道对患者健康亲属测定血清ANA，其阳性率比一般人为高，血清高球蛋白缺陷。因此，研究者们各自从家族群体、孪生研究、人种比较、血型和组织相容性类型、具相似人类动物的实验性饲养等方面进行研究，均证明SLE的发生中遗传因素是重要的。

4.药物因素：致病药物可能有普鲁卡因胺、肼苯达嗪、口服避孕药、苯妥英钠、保泰松、三甲双酮、青霉素、利血平、磺胺、对氨基水杨酸、异烟肼、甲基多巴、灰黄霉素、链霉素、青霉胺等。

5.物理因素：紫外线照射可使照射处皮肤细胞核中的DNA变化，有人认为紫外线先使皮肤细胞受伤害，抗核因子得以进入细胞内，与细胞核发生作用，产生皮肤损害约1/3的SLE患者对日光敏感。寒冷和强烈电光照射亦可诱发或加重本病，有些局限性DLE经曝晒后可演变为SLE，由慢性型演变为急性型。