中央型肺癌是肺癌最常见的类型,约占肺癌的60%~70%,相对的有周围型肺癌。中央型肺癌是指发生在肺段支气管口以上较大的支气管癌肿靠近肺门的肺癌,包括主支气管、叶支气管、段支气管。组织学上有鳞癌、腺癌、未分化癌,中央型肺癌以鳞癌居多,也可为未分化癌,腺癌少见。
本文详细介绍了中央型肺癌的分类,临床症状,扩散转移途径以及治疗等相关问题,可供参考。
一、中央型肺癌按生长类型分为:
1、管壁型:此型的中央型肺癌的癌瘤沿支气管壁内浸润生长,管壁轻度增厚或明显增厚。管腔不同程度狭窄或梗阻。
2、管外型:癌瘤穿过支气管外膜,在支气管壁外形成肿块,支气管可有不同程度的狭窄。
3、管内型:癌肿自支气管粘膜表面向管腔内生长,形成乳头、息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞。
二、中央型肺癌的临床表现:
1、中央型肺癌起病多隐匿,早期不易发现。
患者可有咳嗽,刺激性干咳多见;咳痰,多为血丝痰、间断性,也可出现咯血;气急、胸痛、呼吸困难、也可有发热,但体温多不太高。
2、中央型肺癌癌肿压迫或阻塞支气管可引起肺气肿或肺萎陷;浸润胸膜可引起血性胸水
3、中央型肺癌转移症状:侵犯纵隔内、旁淋巴结,压迫上腔静脉可引起上腔静脉综合征,表现为面部浮肿及颈、胸部静脉曲张,也可出现颈静脉怒张;中央型肺癌侵及喉返神经可导致声带麻痹、声音嘶哑;中央型肺癌颅内转移可出现恶心、头痛、呕吐等症状。
三、中央型肺癌扩散途径:
1、中央型肺癌的直接蔓延,癌肿常直接侵及纵隔、心包及周围血管,或沿支气管向同侧或对侧肺组织蔓延;
2、淋巴转移是中央型肺癌的最常见的途径,沿淋巴道常先至肺门淋巴结,再转移至纵隔、锁骨上、腋窝、颈部淋巴结。
3、中央型肺癌的血道转移,常转移的部位有脑、肾上腺、肝、骨、肾等。
中央型肺癌患者大多预后较差,早期发现、早期治疗至关重要。一般来说,中央型肺癌的治疗需根据患者的综合情况觉得,根据不同的病情和分期选择合适的治疗方法。
早期患者多考虑手术切除,包括根治性和姑息性,配合放化疗和中药等进行辅助治疗;中晚期可进行保守治疗,采用中药治疗配合放化疗,控制肿瘤,防止转移。
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