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再生障碍性贫血的骨髓活检特点

发布时间: 2013-07-30 10:51:30

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再生障碍性贫血的骨髓活组织检查主要是造血组织减少,红骨髓总容量减少,代以脂肪组织,正常成人骨髓造血组织与脂肪组织比例约为1:1,再生障碍贫血时多可打1:2~3以上。造血灶中造血细胞(粒细胞、红细胞和巨核细胞系统)减少,而非造血细胞(淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞和网状细胞)增多。骨髓中有血浆渗出、出血、淋巴细胞增生、局灶性纤维化及间质病变。重型再生障碍性贫血骨髓病变发展迅速而广泛;慢性再生障碍性贫血则呈渐进性“向心性萎缩”,先累及髂骨,然后是脊突与胸骨。非重型再生障碍性贫血尚存在代偿性增生灶,后者主要是幼红细胞增生伴成熟障碍。红系细胞不仅数量减少,还有质的缺陷。铁动力学检查示血浆铁增高、铁粒幼细胞和组织铁增多、血浆铁清除延迟和红细胞摄取铁明显降低,提示红细胞生成率减低。部分患者尚有无效性红细胞生成或骨髓内原位溶血。

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