新生儿癫痫是指出生后28天以内发生的癫痫,新生儿癫痫发作的形式完全不同于儿童和成人。据统计,新生儿发病率为1.5%~3%,多数在出生后3天内发病,如果由中枢神经系统感染及代谢异常引起发作多在出生后1~2周内出现。
本病按临床表现分为以下五种类型:
(1)微小型是新生儿癫痫最常见的类型,临床表现不明显,可表现为以下一种或几种:口-颊-舌运动,伴随或不伴随眼球震颤的强直性眼球偏斜、反复出现的眼睑眨动、流涎、吸吮动作、四肢呈踏车样运动、还可有呼吸频率的改变或呼吸暂停
(2)局灶性阵挛发作,多局限于单侧面肌或单侧肢体,可仅限于局部也可在同侧缓慢扩散,通常不伴有明显的意识变化。
(3)多灶性阵挛发作,以多个肢体振幅小、频率1~3次/秒为特征,可由一侧肢体转到另一侧肢体,多伴有意识丧失常见于颅内疾病或某些代谢异常等。
(4)强直型表现为肢体的强直收缩。提示病情严重,有脑器质性病变。
哺乳期癫痫患者用药需兼顾疾病控制与哺乳安全,常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平,须严格遵医嘱调整剂...
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