近年来,中医在诊断女性不孕时,多结合现代医学检查,进行综合辨证。
(1)肾虚型肾为先天之本,精血充盈,任通冲盛,月经按期来潮,两精相搏,方能有子。若肾气虚衰,精血不足,冲任脉虚,胞脉失养,则难以求嗣。证见:婚久不孕,月经后期,量少,性欲淡漠,腰膝酸软。舌红苔少,脉沉细。临床上,排卵功能障碍、黄体功能不全、子宫发育不良等,多见此型。
(2)肝郁型肝主疏泄,疏泄正常,冲任调和,胞脉得养,方能经调受孕。若情志失调,导致肝气失调,气血不和,冲任不能相助,而致不孕。证见:经期先后不定,经来腹痛,经前乳胀,精神抑郁,胸胁胀满,喜太息嗳气,或烦躁易怒。舌红苔薄,脉弦。临床上,内分泌失调、子宫内膜异位、输卵管阻塞、排卵功能障碍、黄体功能不全等不孕多属此类。
(3)痰湿型多因素体肥胖,或恣食膏粱厚味,脾虚不运,肾虚不化,痰湿内生,气机不畅胞脉闭塞,而致不孕。证见:经行延后甚或闭经。脘腹胀满,白带稠多,黏滞如痰状。舌淡胖或有齿痕,苔白腻,脉滑或沉濡。临床上,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,多见此型。
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