心律失常如何治疗?心律失常的治疗要从根本上针对病根进行治疗,甲亢、冠心病等都是引发心律失常的重要病因,治疗心律失常就是治疗引发疾病。同时,治疗心律失常时可借助一定的治疗手段,以此帮助人们早日摆脱疾病的困扰。
治疗病因是根治心律失常的主要方法。病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等),比如甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速,甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正;冠心病心肌缺血介导的心律失常,解除了动脉的狭窄,心肌得到正常的血液灌注,心律失常就会随之消失。房室折返或房室结折返性心动过速,阻断了引起折返的多余通道,心动过速就会得以终止。
除了对心律失常的病因进行治疗,一些必要的手段是治疗心律失常所不可缺少的。常见的治疗心律失常的方法主要有冷敷面部、肌肉放松、手术治疗、起搏治疗、电复律等。
①冷敷面部:情绪紧张时用5℃左右的冰水浸湿毛巾或冰水袋敷整个面部,每次10~15秒,一次无效时可每隔3~5分钟再试1次,此方法一般适用于婴幼儿。
②肌肉放松:感到情绪紧张时,可坐在椅子上,头和背部保持直立,将身体每一部分的肌肉从颈部、背部、双臂、双腿和双脚依次放松,一般可取得较好效果。
③手术治疗:包括旁路或慢通道切断、长QT时的交感神经节切断、室性心动过速的手术治疗等。
④起搏治疗:心脏起搏器多用于治疗缓慢心律失常,以低能量电流按预定频率有规律地刺激心房或心室,维持心脏活动;亦用于治疗折返性快速心律失常和心室颤动,通过程序控制的单个或连续快速电刺激中止折返形成。
⑤电复律:包括最常用的体外电复律、外科应用的经胸心外膜电复律、经食管电复律、电生理检查时的心腔内电复律和ICD等。为了保证安全,利用患者心电图上的R波触发放电,避免易惹期除极发生心室颤动的可能,适用于心房扑颤、心房颤动、室性和室上性心动过速的转复。治疗心室扑动和心室颤动时则用非同步直流电除颤。电除颤和电复律疗效迅速、可靠而安全,是快速终止上述快速心律失常的主要治疗方法,但并无预防发作的作用。
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