阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,包括预激综合征、房室结折返性心动过速、房性心动过速等,三者在选用射频消融治疗时成功率略有差异。
1、预激综合征:小儿心脏内出现附加旁路时可形成激动异常传导,引发心动过速,临床中又叫预激综合征,发作时患儿心率可高达200~300次/分,严重者持续发作可导致心功能不全甚至猝死。射频消融治疗是目前的一线治疗方法,总成功率大于96%。
2、房室结折返性心动过速:房室结折返性心动过速占小儿室上性心动过速的16~20%。由于房室结双径路的存在,心脏内可形成激动异常传导,引发心动过速。射频消融治疗成功率95.7%~97%。
3、房性心动过速:房性心动过速患儿轻者房速短阵发作,重者可持续数年发作不间断,引起心脏扩大、心功能不全,目前首选抗心律失常药物治疗,经药物治疗无效可考虑射频消融治疗,成功率衣房速的起源位置不同约60~90%。
Tips:胎儿心脏发育过程异常,跨经房室瓣环存留具有传导功能的旁路,称附加旁路。房室结在胎儿发育过程异常地形成两条通路,称房室结双径路。
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