腰椎间盘突出的症状主要与神经受损有关,累及腰骶神经丛,牵扯的神经有股神经、闭孔神经、坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍
(1)股神经:股神经来自腰2~腰4脊神经,是腰丛各支神经中最粗的,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌,通过腹股沟韧带到大腿后,立即分为3支,并支配其分配区的肌肉及皮肤:①股四头肌肌支。②隐神经,分布于膑下方,小腿前内侧面至足的内侧缘。③前皮支,分布于大腿前面。腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经,表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
(2)闭孔神经:闭孔神经来自腰2~腰4脊神经,自腰大肌走出即降入小骨盆内,经闭孔内膜管出骨盆,分为两终支:①前支。自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前,末梢为皮支,分布于大腿内侧面的皮肤,有时过膝到小腿内侧。圆后支。行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌,并分布到髋关节。当椎间盘突出侵害到闭孔神经时,可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
(3)坐骨神经:坐骨神经来自腰4-5神经根和骶1-3神经根,是所有神经中最粗者。
坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行,依次横过闭孔内肌、上孖肌、下孖肌及股方肌的后方,支配这些肌肉,并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经,支配小腿及足的全部肌肉。
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