脑瘫一旦出现异常姿势与活动,特别是不能站立与行走的时候,需要手术治疗。对于痉挛性脑瘫患儿来说,手术治疗有可能改善肢体功能。
手术治疗是脑瘫治疗中的一种治疗方法,手术治疗的原则,是减少痉挛,恢复和改善肌力平衡,矫正肌肉、关节或骨骼的挛缩畸形,为功能恢复创造条件。
那么,术前如何准备?
(1)全面和细心检查患者,反复认真分析病情,了解改善肢体功能的各种措施、适应证、禁忌证,并按具体情况灵活运用。
(2)以积极、耐心的态度对待患者和家属,解释手术前后的体育疗法、物理疗法以及有效的功能训练对功能改善的重要性,并指导患者与家属坚持进行。
(3)对各组肌力进行全面测定,特别是对造成畸形的肌肉及其对抗力的测定,必要时进行肌电图检查测定。
(4)全面了解肢体各关节的功能与形态,如头与躯干的姿势,有无骨骼畸形或关节脱位,然后选择相应的手术方法。
治疗痉挛性脑性瘫痪的手术可分为:肌腱骨关节方面的手术,其中包括肌腱手术(肌腱切断术、肌腱延长术、肌腱移位术等)和骨关节手术;神经方面的手术,包括末梢神经分支切断术和高选择性神经后根切断术。
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