股骨头缺血性坏死是因为股骨头血供破坏所导致的一种影响功能的疾病,如果治疗不及时,80%的患者出现股骨头塌陷。其主要在青壮年中发病。在美国,其中5%~10%的患者须行人工关节置换术治疗。年轻患者还将面临人工关节翻修的问题,因此如何延缓或阻止其病程发展是股骨头坏死的治疗关键。
目前保头治疗股骨头坏死的外科方法都不同程度地存在缺点。单纯髓芯减压术缺乏对软骨下骨板的结构支撑,可增加骨折的风险。Koo等在一项随机的临床试验中报道,72%采用髓芯减压的患者出现影像学上的进展,其中多数患者需要行全髋关节置换;带血管蒂腓骨植骨对手术技巧要求较高,需一定的显微外科技术,且有取骨区疼痛、手术时间长、创伤大、失血多等并发症。
研究表明,股骨头坏死的病因不仅取决于生物学因素,还与生物力学因素相关。Volokh在2005(ORS)年矫形外科研究学会会议上报道认为,在股骨头坏死早期,尽可能靠近关节面对股骨头予以支撑能有效阻止和限制股骨头坏死继续进展。
骨小梁金属(多孔钽)是近年来出现的一种较理想的骨科植入材料,它克服了目前临床上常用的不锈钢及钛、镍、钴、铬等金属的合金制成的植入器械整体孔隙率低、表面摩擦系数小、弹性模量较高等缺点,具有较大的孔隙率与表面摩擦力、有与人体骨质接近的弹性模量、有更低的成块硬化性、有较好的生物相容性,被认为是一种较理想的骨科植入材料。
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