当患者出现髋关节疼痛及存在骨坏死易感因素,怀疑股骨头坏死时,应科学地选择影像学进行及时检查,可以早期发现骨坏死。
1.同位素骨扫描可用于股骨头坏死的筛选。
2.核磁共振在骨坏死诊治中的应用。
核磁共振检查(MRI)是诊断股骨头坏死的金标准和最佳手段。骨坏死在MRI影像中有其特定的表现,坏死区和正常骨质之间有一个硬化边缘。如出现此"线样征"时,可确立骨坏死的诊断。
3.CT检查CT检查多用于了解骨坏死的病情进展,根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷,骨坏死已进展到Ⅲ期。
4.普通X片与CT检查一样,普通X线片用于了解骨坏死的病情进展。一旦在X线片上出现骨坏死的表现,说明已经进展到Ⅱ期。如出现"新月征",则是软骨下骨板骨折的表现,股骨头发生早期塌陷,说明已进展到Ⅲ期。
5.骨扫描检查骨扫描早期发现骨坏死高度敏感,但对骨坏死的诊断仍缺乏特异性。骨扫描适用于疑有多灶骨坏死而未能做MRI检查的患者,或髋部持续疼痛的骨坏死高危患者但MRI未见异常者。骨扫描的优点在于敏感性高;缺点是特异性差。
6.影像学诊断标准严格地讲,骨坏死的确诊需要病理诊断,但在临床应用中受到限制。因为此项检查为有创性,再者骨坏死早期在影像学上有其特征性表现而有助于诊断。
MRI图像上可见"线样征"或" 双线征",抑脂相中骨坏死病灶为高信号。
研究表明,约80%未经股骨头坏死的治疗患者在1~3年内会发生股骨头关节面的塌陷。且非创伤性股骨头坏死多发生在中青年人群,早期诊断和采用非手术治疗可以大大节约医疗费用和减少患者痛苦。
股骨头坏死初期可尝试针刀疗法作为辅助治疗手段。针刀疗法主要通过松解软组织粘连、改善局部血液循环缓解症状,但需结合...
股骨头坏死通过规范干预多数可以控制进展,部分患者治疗后能接近正常活动能力。 股骨头坏死早期可通过减少负重、使用拐...
股骨头坏死20年出现走路疼痛可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。长期股骨头坏死可能由创伤、激...
股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、人工关节置换术等方式治疗。股骨头坏死通常由长期使用激素、...
股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区压痛等。症状可能随病情进展逐渐加重,需结合影像学检查确...
股骨头坏死可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式保养。股骨头坏死通常由外伤、长期酗酒、激素使用、血液...
股骨头坏死三期可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、人工关节置换等方式治疗。股骨头坏死三期通常由长期酗酒、激素使用...
股骨头坏死微创治疗的优点主要有创伤小、恢复快、并发症少、保留关节功能。 1、创伤小 微创手术切口通常小于3厘米,...
无菌性股骨头坏死是一种因股骨头血供中断导致骨细胞死亡的疾病,常见原因包括长期使用激素、酗酒、外伤及血液系统疾病,...
儿童股骨头坏死早期临床表现主要有髋关节疼痛、跛行、活动受限、腹股沟区压痛。 1、髋关节疼痛 早期表现为间歇性钝痛...