中医认为鼻咽癌初起多由外感六淫、肺失宣肃,或情志不遂、忧郁气结所致,证以邪实为主。气郁化火,肝胆火毒上逆,致肝郁火盛;肝郁气滞,损伤脾胃,或素体脾胃虚弱,或化放疗期间,胃失和降,脾失运化,而致痰湿凝滞,此时证大多属本虚标实,虚实夹杂。
晚期以正虚为主,尤其放疗后大多表现为阴津亏损,证见气阴两虚,或肝肾不足。
1.外感六淫
邪毒肺热:肺开窍于鼻,肺气利则鼻气通,风热邪毒犯肺,肺热痰火蕴结,肺气不利则邪火循太阴之经而至鼻,聚积而成肿块。
2.情志不遂
足厥阴肝经之脉,循喉咙上入颃颡,情志不遂,气机不畅,气郁化火,肝胆火毒上逆,灼津为痰,阻滞经脉,气血失畅,痰淤互结而成肿块。
3.痰湿凝滞

脾胃素虚,或饮食不节,运化失健,痰湿内生,气滞痰凝而成肿块。
4.禀赋不足
阴津亏损,先天禀赋不足,或后天脾胃失调,化源不足,或邪热胆火,耗伤阴津,以致肺胃阴虚,肝肾不足,阴虚火旺,炼津为痰,痰毒凝滞,结于鼻而成肿块。
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