直肠癌是指乙状结肠与直肠交界处到齿状线之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前临床上将直肠癌大体分型分为:溃疡型、肿块型及浸润型,组织学分型分为:腺癌(管状腺癌、乳头状癌、黏液腺癌及印戒细胞癌)腺鳞癌及未分化癌。
淋巴转移是其转移及扩散的主要途径,也可向周围组织直接浸润及通过血运转移。
【临床表现】
(一)便血:为直肠癌常见症状之一。发病初期约80%的患者有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后常伴脓血便。
(二)直肠刺激症状:表现为便意频繁,排便习惯改变,排便前肛门下坠感不适、里急后重、排便不尽感,晚期侵犯骶前神经,常伴剧烈疼痛
(三)肠梗阻症状:癌肿侵犯肠管致肠腔狭窄,初为大便变形、变细,当肠管形成部分梗阻时,常伴腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等梗阻症状。
(四)伴随症状:晚期癌肿侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿急、尿痛、血尿。晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、乏力、恶病质等。
直肠癌转移到胆囊的特征主要包括右上腹隐痛、黄疸、消化不良、胆囊区包块及体重下降。转移通常提示癌症进展至晚期,需结...
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