脑萎缩是脑部创伤后最常见的放射学表现。一般认为这种萎缩是一种被动过程,反映了伤后数月中无法存活的脑组织的丧失。但是,应用创伤动物模型,我们和其他研究人员发现与进行性脑萎缩相关的长期的神经退行性变。这里我们观察了脑创伤病人的系列影像变化以确定进行性脑萎缩的改变。为了确定迟发的萎缩,我们限制分析对象不早于伤后3~4个月并与数年后的情况相比较。
我们也对早期的情况进行了观察。我们排除了一些年老患者(>50岁)、饮酒者、大量失血者及复合性外伤性脑损伤。我们一共观察了24例患者(GCS3-12),对其断层扫描影像进行了分析。其中10名患者硬膜下间隙和脑室中至重度扩张,提示弥漫性脑实质丧失。另有3名患者轻度脑沟增宽。有7名患者出现软化空洞。其中有些改变甚至在伤后数年仍在进展。这表明人类脑创伤后可能发生慢性进行性退行
性变过程。但是创伤后进行性脑萎缩的发生仍有待研究。尽管如此,我们应寻找治疗措施来改善脑创伤后的长期的神经退行性变过程。
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