股骨头坏死是由于股骨头内血管阻塞或血运中断,导致股骨头内骨组织缺血变性,骨组织坏死,骨小梁消失,支撑力下降,股骨头塌陷,造成髋关节损毁,最终不得不手术置换髋关节。
50岁的郭女士,因为红斑狼疮和急进性肾小球肾炎而长期使用大剂量激素治疗。用药5年后,左髋关节出现疼痛,经过X片和CT检查,确诊为左侧股骨头坏死。
临床发现,大剂量激素会明显增加股骨头坏死的机会。在2003年,激素是对付非典的最有效办法之一,然而,不少使用了大剂量激素的患者随后却发生了股骨头坏死。
激素(地塞米松、强的松、甲强龙等)在临床上运用较为广泛,在抢救休克、呼吸窘迫、急性过敏反应、血管神经性反应等有很好的疗效,它的抗炎、消肿作用也很快,但长期大剂量应用激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用激素,会引起股骨头坏死。
而酗酒者以及糖尿病、类风湿病患者,若再大量应用激素,其股骨头坏死的发病率会更高。因而,对于需要长期服用激素的病人来说,要定期进行双髋MRI或X光检查,不能忽视。
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