食管在颈椎前路手术显露过程中也易引起误伤。主要是未将食管与气道一并拉开而被错误地切开,还有使用锐性拉钩或自动拉钩时刺伤,以及长时间不间歇的牵拉造成食管壁压迫坏死而破裂。
一旦发生食管瘘,应在术中立即缝合,闭合裂口,并加大抗生素的用量及局部引流,必要时请胸外科或五官科医师协助处理;有时术中难以及时发现而于术后才发现食管瘘者,首先应让患者吞服美兰等以确诊,一旦明确应尽快引流伤口,加强换药,应用抗生素,并以鼻饲饮食2~3天。
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