甲亢性眼病治疗的目的是纠正甲状腺功能及垂体-甲状腺轴功能的异常,以改善和保护视力,减轻疼痛等不适,从而改善容颜。
(1)局部治疗:症状相对轻的眼病患者,只需通过局部处理即可获得满意效果。
如眼球干燥、沙粒感,可给予人造眼泪,用0.5%的甲基纤维素。减轻眼睑挛缩及凝视症状,可用3%~10%的胍乙啶;或在睡眠时用人造软膏及外科黏性胶带,有助于睡眠时眼睑闭合。如眼部不适主要由于角膜暴露、眼睑挛缩、眼球突出所引起,暂时或长久的眼睑缝合有助于改善症状。轻度的眶周水肿可用利尿剂,并在睡眠时将床头抬高。总之,实施有效的局部治疗可以缓解症状,降低严重角膜,损害的危险。
(2)免疫抑制剂。
①糖皮质激素:一般认为对于严重的炎症,短程大剂量可的松治疗是有益的,它可改善细胞中介的免疫反应,减少球后成纤维细胞葡糖胺聚糖的产生。
②其他免疫抑制剂:可使用环孢素A和硫唑嘌呤,一般认为这些药也仅可改善眼部不适及充血症状,对眼外肌功能恢复及突眼效果不明显。也有人将激素和环孢素A合用,认为可减少激素用量,使患者容易接受。
(3)眼部放疗:眼部放疗最近较为推崇,特别是直线加速器的使用,使放疗的效果有很大改善。
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