甲亢性贫血多由营养不良、铁代谢紊乱、维生素Bl2与叶酸代谢紊乱等所致,也有认为部分病例可能与红细胞寿命缩短有关。一般在甲亢控制后即得以纠正,但部分患者须在抗甲状腺药物治疗时配合铁剂方可奏效。同时应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
(1)抗甲状腺药物治疗:主要为硫脲类药物和咪唑类,用量和用法同毒性弥漫性甲状腺肿。
(2)抗贫血治疗。
①对铁代谢异常甲亢性贫血患者单用抗甲状腺药物治疗,甲亢控制后血红蛋白并不上升,加服铁剂则血红蛋白始能较快上升。常用药物为硫酸亚铁片,每片0.3克,成人每次0.3~0.6克,每天3次,饭后口服,并用维生素C100毫克/次效果更佳。儿童可用3%铁维合剂(100毫升/瓶)每次2~5毫升,每天3次,饭后口服,连用3~4周。
②骨髓象显示巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、类红白血病反应的甲亢贫血,应在甲亢控制后补给叶酸、维生素Bl2及铁剂。
成人用叶酸每次5~10毫克,每天3次饭后口服,连用3~4周;维生素Bl2,每次1毫克肌注,隔日1次,连注7~10次;儿童用叶酸每次5毫克,每天2~3次口服,维生素B12口服,每次25毫克,每天2~3次,连服1~2周。
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