怎样追查继发性面瘫的元凶

除了原发性面瘫外，还有一些病人，面瘫只是某种疾病的讯号，其背后却隐藏着某种严重的疾病，这才是元凶。此时的面瘫就不是独立的疾病，而是元凶的症状。医学上称这些面瘫为继发性面瘫。此时医生的任务不是治疗面瘫，而是通过面瘫，顺藤摸瓜，把元凶找出来，针对元凶进行治疗。那么，继发性面瘫的元凶有那些呢？

1.炎症性元凶

约42.5%，感染性病变多是由潜伏在面神终感谎神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。还有耳源性疾病如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。

2.肿瘤性元凶

约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。肿瘤包括：颅后窝的肿瘤、基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤，均可引起周围面瘫。但在追查元凶时可以发现，由这些肿瘤引起的面瘫，大多起病较慢，且有其他脑神受损或原发病的表现。

3.神经源性元凶

约13.5%，由于脑血管病，颅内、非创伤性神经源性引起。血管病是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。是常见多发病，病死率、致残率均高，它与心脏病、恶性肿瘤构成多数的三大致死疾病，我国近年统计表明，脑血管病在死因顺位中居第二位，仅次于恶性肿瘤。脑血管病又可称为脑血管意外、卒中或中风，临床表现常出现面瘫症状。医生常从病人面瘫症状，发现病人其实是罹患脑血管病（脑出血或脑梗死）。

4.创伤性元凶

约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

5.中毒元凶

如酒精中毒。长期接触有毒物。

6.代谢障碍元凶

如糖尿病、维生素缺乏等等。