坏死性痤疮又称额部痤疮、痘疮样痤疮,特点是在前额发际部发生毛囊性丘疹、脓疱及凹陷性小瘢痕。多见于中年男性,常伴皮脂溢出,脓液中可培养出葡萄球菌。
坏死性痤疮的诊断根据临床表现即可做出诊断,但应与下列疾病区别:①丘疹坏死性结核疹好发于四肢伸侧,特别在肘、膝关节附近更多见。
为散在对称性丘疹,中心坏死,形成溃疡及瘢痕。但本病不痒。组织病理为白细胞破碎性血管炎及真皮中下层小血管内膜炎和血栓形成。②寻常痤疮多为青春期后发病,前额、面颊部多见,皮损有脂栓和黑头粉刺
坏死性痤疮治疗分为全身治疗和局部治疗。全身治疗可静脉、肌肉注射或口服抗生素,如左氧氟沙星、克林霉素、美满霉素、罗红霉素、红霉素或四环素3~4周等。
局部外用抗生素软膏,达维邦、百多帮软膏;红霉素、四环素软膏也常用,也可外用5%白降汞或硫磺软膏。
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