皮肌炎多由禀赋不足、阳气虚衰、卫气不固、邪毒内侵、伤及肺脾、营卫失和所致。肺主皮毛,脾主肌肉,故多发皮、肌病变。
邪在表,卫气不行,皮寒顽麻为皮痹;邪在肌腠,肌瘫不仁为肌痹。
邪留不去,痹阻不行,皮肌失养,以致关节强直,伸屈不利,皮肌硬变,肌肉萎缩,痿软肌瘫。
皮肌病变常见眼睑紫红色皮疹、末梢血管扩张、鳞屑性红斑、肌压痛,或硬结、肌肉萎缩。理化检查:血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶超过正常值50%,肌电图显示肌炎,可诊为皮肌炎。
临床见症:头重昏沉,项强少神,肌肤肿胀,下肢为甚,痿软无力
或筋脉拘急、肢节烦痛或低热不解,舌苔厚腻,脉多弦滑或沉数。治法:除湿消肿,清热止痛。用当归拈痛汤加金银花、连翘、细辛。上下分消其湿,取效甚捷。
医疗实践表明,本病实属疑难痼疾,正虚邪深,不能短期奏效,务须缓图以收功。
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