肾虚型膀胱癌，多为肾气化不力，水湿不化，瘀积成毒，湿毒化热下注膀胱所致。辨证以小便癃闭，滴沥不尽或尿频溲长，尿色淡红，偶挟血块，腰膝酸软或疼痛，小腹胀满，形体虚胖，面色觥白，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细等为主症。
需要指出的是，许多老年男性膀胱癌患者都伴有前列腺增生，也就是中医的"癃闭"，前列腺增生、前列腺炎是膀胱癌的好发因素之一。对肾阴虚型，知柏地黄丸加减；肾阳不足型，八味地黄丸加减。治肾虚型膀胱癌，以补肾气、利湿毒为主，所以知柏地黄丸熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、知母、黄柏，方向正确，但力度不够，可以酌加补骨脂、龙葵、白茅根、车前子、蒲公英、夏枯草等。
补骨脂味辛、苦，性温，脾肾双补。蒲公英又称尿床草，味甘、微苦，性平，有清热解毒、消肿散结、利尿、缓泻、退黄疸、利胆等作用。夏枯草辛、苦，性寒，有清肝、养血、散结、利尿的作用。肾阳不足用金匮肾气丸，附子辛、甘，大热，有毒，功能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。这里主要取其温元阳、助阳气以化湿毒、温阳散结的作用。附子其毒性主要由含毒性较小的乌头碱引起，且煎煮时间愈长，强心作用愈显着，而毒性也因此而降低；此外实验研究发现附子有明显消炎、镇痛、镇静、促凝血等作用。肉桂味辛、甘，性大热，温补下元，有血尿时不宜。
石莲子并不是膀胱癌的常用药，前列腺癌、前列腺炎常用之。所以对伴有前列腺炎者，常用石莲子，患者往往舌尖红，用石莲子之意在于清心、肾之火，又补肾精，使心肾交通，减轻心烦、遗精、腰酸痛等症。
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