膀胱癌的中医辨证绝大多数属湿热下注膀胱型或肾虚型,少数也可以见到脾虚脾不统血型、心火移热小肠型、肝胆湿热下注型等。
湿热下注膀胱型,症见小便黄赤灼热或为血尿,口渴,心烦,腰际酸楚,小腹胀满不舒,甚则尿频、尿急、尿痛,舌质红,苔黄腻,脉细数。
主方八正散去木通,酌加龙葵、白茅根、仙鹤草、生杜仲、牛膝等。
方子解毒与补。肾之功均不够,所以酌加龙葵、白茅根、杜仲、牛膝。龙葵有解毒、利尿的作用,现代研究发现其有一定消炎、抗癌作用。白茅根甘寒,无毒,清热养阴生津,有很好的利尿、止血作用,还有一定的保肝作用,所以白茅根适用于有尿血、热淋、水肿、小便不利、烦渴等症状者。
仙鹤草苦涩、性平,有强心、升血压、凝血、止血、凉血、抗菌等作用,有一定的保健作用,可以代茶饮,适用于有血尿者。生杜仲辛甘,微温,入肝肾,补肝肾、强腰膝的同时,又有通利小便的作用。川牛膝苦酸、性平,功能补肝肾,强筋骨,活血通经,引火(血)下行,利尿通淋。

总之,方子要达到清热解毒而不苦寒,通利小便止血,轻补肝肾的目的,适于患者较长时间服用。小便混浊,可酌加萆薢;有血瘀疼痛酌加王不留行;血尿明显酌加小蓟、大黄炭、荷叶炭、芍药炭等。
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