喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤。就全身而言，喉癌虽然不如子宫癌、乳腺癌、胃肠道癌及鼻咽癌和鼻腔癌那样常见，其发病率占全部恶性肿瘤的第19位，但是它在耳鼻咽喉科恶性肿瘤中，仅次于鼻咽癌和鼻腔癌而居第3位。
喉癌的发生，有种族及地区的差异。资料表明，俄罗斯的发病数约占全身各器官恶性肿瘤的1%，英国、美国为1～2%，西欧发病率更高，我国华北、东北远高于江南各省。
根据吉林医科大学对7584例恶性肿瘤分析，喉癌发占384例，居全身恶性肿瘤的第5位，但是江南各省的统计远远低于这个数字。喉癌好发于中年以上的男性，以50～60岁组为多见;30岁以下者较少。据文献介绍最小年龄只是9岁，国内统计资料比较一致和接近的结论是平均年龄56.6岁,51～70岁者多,约占80%以上。本病有明显的性别差异，多发生在男性，占90%～95%，男女之比8：1。不但发病数与性别有关，而且发病的部位也有关系，男性以声带癌为主，女性则以声门上癌多见。
随着工业的发展，吸烟人数的增多，空气污染增加，喉癌的发病率处于上升趋势。喉胚胎组织学研究的深入使喉癌的治疗有了较大的发展，特别是国内喉癌患者的预后及功能的恢复和重建都有较大的进步。
病因
喉癌和全身其他肿瘤一样、其原因是多方面的、概括起来有以下几种：
1.慢性刺激从喉癌发生的原始部位来看，好发于声带活动摩擦最明显的部位，因此推测喉癌的发生可能与长期的摩擦，慢性炎性刺激有关。
在各种慢性炎性刺激因素中尤其以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明，喉癌患者90%以上，均因为长期吸烟、饮酒者，并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关，吸烟并饮酒者，发病的危险性更大。实验证明，正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时，细胞则出现增生活跃、非典型性异常增生，这时细胞质内含有较多的RNA，癌细胞的分裂增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。
2.空气污染文献记载，长期从事木材加工。或经常接触到粉尘的工人中，发生喉癌的机会增加，认为石棉粉尘与喉癌的发生有直接的关系。
3.喉良性病恶变喉部的良性疾病，如喉角化症，喉乳头状瘤，无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激都可以促使其发生恶变。有的文献认为，大约有5%的喉癌患者是由良性疾病演变而来的。
4.物理因素主要指放射线，放射线具有致癌作用，早已被临床所注意，被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一，喉癌也是如此。
有资料提示，在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中，较其他未接受放射线者，更易患喉癌，接收放射线后发生喉癌的潜伏期5-50年不等。
5.其他因素在喉癌的诱发原因中。除上述原因之处，还有一些其他因素也颇被学者们重视，如：
(1)遗传因素：在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的，主要是指在同样致病因素的作用下，具有遗传史者，较其他人更易患病。喉癌虽然目前未见到有遗传的报道，但是也被人们所注意。
(2)病毒感染：乳突状瘤是一种病毒感染，这已经得到了证实。但乳头状瘤又与喉癌的发生有着密切的关系，所以人们把病毒感染也看作是喉癌发生的原因之一。
病理
喉司呼吸属肺，肝肾经络循行于此，喉癌病因外邪以风热为主，内伤则因身体虚弱、七情太过、饮食不洁、起居失常、房劳过度等损伤肝肾，阴虚阳亢，痰火毒结。
正虚邪实为关键。
1.毒邪袭肺六淫邪毒日久化火，侵袭于肺，肺气失宣，脉络不畅，气滞血瘀而成瘤块。
2.痰火毒结外邪上受，蕴成热毒，侵袭于肺，肺气失宣，通畅失司，久而成块盘缠喉部。
3.肝肾阴虚阴气亏耗，内热伤津，耗伤阴液，肝火灼津生痰，痰瘀凝结发为包块。
4.脏腑失调，气血亏虚脏腑功能失调，正衰邪盛，气阴两伤，气血紊乱，堵塞经络，久则凝结成块
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感觉咽喉部位出现肿块，不一定是罹患喉癌。喉癌的主要临床症状是声音嘶哑逐渐加重，药物治疗不能改善。出现颈部肿块的患者需要检查颈部彩超、喉部CT，排除淋巴结肿大颈部肿物、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、口腔溃疡或者是由于甲状腺疾患导致。需要积极检查，诊断明确，然后采取针对性的治疗，避免肿物肿大逐渐加重，影响正常的吞咽进食，影响正常的工作和生活，近期内不要进食辛辣、刺激性食物。
慢些咽炎是常见的喉部的慢性炎症，多发于长期急性咽炎反复发作的病人，或者是职业容易诱生的人，比如老师、售票员这些容易诱发的人，还有接触灰尘、化学物质的容易诱发，慢性咽炎的表现就是咽异物感，喉癌病人也有表现为咽异物感，但是喉癌与慢性咽炎不同，在于喉癌表现很少有咯血或者淋巴结肿大，鉴别主要是做电子喉镜，电子喉镜就看到喉部粘膜充血，淋巴结增生这些表现，喉癌的电子喉镜看到喉部有一个新生物，比如溃疡，它的鉴别主要还是靠病检活检，如果高度怀疑是喉癌，就要做喉部的活检，所以提醒大家有咽异物感的时候，不要贸然下诊断是慢性咽炎，一定要排除有没有喉部肿瘤的可能性，特别是老年男性，长期吸烟喝酒的人，更要高度重视、高度怀疑，高度重视要做一些检查来排除，然后与慢性咽炎区别。
喉癌和下咽癌是两个不同的概念，下咽癌是发生在下咽部位的肿瘤，喉癌是发生在喉的肿瘤，当然两个部位是非常邻近的器官，也就是它俩非常的接近，下咽癌扩展到一定程度可以侵犯到喉，但是喉癌很少侵犯到下咽，也就是在治疗下咽癌的时候要经常看主要的问题就是下咽癌可以侵犯喉，影响喉的功能导致喉功能的改变和喉结构的破坏，所以它俩的区别就是下咽癌经常侵犯喉，但是喉癌很少侵犯下咽。
喉癌和下咽癌的关联如下:1、两个位置是比较接近，它们可能会互相侵犯到相近的区域。喉癌发展到比较晚期，它可能会进入到下咽的部位，下咽癌发展到比较晚期也会进入到喉的部位。2、发病的原因有关联。喉癌主要的发病因素有吸烟、饮酒、酗酒，而下咽癌的的发病因素，也是吸烟、饮酒，所以它们两者主要的病因都是一样的。区别:喉癌的病理性质是以高分化的鳞癌为主，但是下咽癌的分化程度就比较低，是以中分化和低分化的鳞状细胞癌为主。两者的生存率、治疗的预后也不一样。喉癌的预后会好一些，下咽癌的预后就比较差。
喉癌手术的并发症:1、切口出血，术后切口会进行加压包扎，护理人员应自觉的观察包扎处的是否有出血的现象，若有大量的出血，应该立即让患者平卧，用吸引器吸出血液防止误吸，同时应立刻通知医生并根据医嘱使用止血药等等;2、咽瘘，喉癌手术后若残余的咽部黏膜，缝合有张力或者有死腔，或是术前做过放疗的患者都会影响黏膜和皮肤的愈合引发局部感染，造成咽瘘;3、肺部感染，肺部感染的最直接表现就在于患者的痰液的颜色，质感以及痰量，同时患者还伴有体温的变化;若发生了肺部感染，痰液一般为黄色，浓稠状的而且痰量会很大，患者伴有高热，此时应该马上进行检查;4、呃逆，呃逆是指气从胃中上吸，喉间频频的作声，声音急而短促，患者出现呃逆症状后，可通过调整鼻饲管的位置，饮温开水，屏气等缓解症状。
喉癌与下咽癌是两个部位的癌，喉部是呼吸道很重要的结构，它是呼吸道上端的一个结构，下咽位于口咽和食道交界的地方，连接口咽和食道的就是喉部，所以它跟喉有密切的关系，下咽癌到了中晚期以后，有时候做部分喉切除或者全喉切除。晚期的喉癌，可以累及下咽癌，晚期的下咽癌可以累及喉癌。
喉癌术后需要很多的处理采取不同的策略，比如喉癌治疗以后，喉癌患者生活方式发生了变化，他的发声质量发生了变化，所以需要一个整体的一个心理的适应和心理治疗，还有就术后根据肿瘤它的性质的不一样或者侵犯的范围，手术以后可能还要采取其他的放射治疗或者是放化疗等一系列的治疗，最主要的就是喉癌治疗以后一定要进行术后的定期的复查。
喉癌应该做的检查项目有:首先要做电子喉镜或者是纤维喉镜的检查，看声带上、声门上或者是喉咽腔里面有没有这个新生物。如果电子喉镜或者纤维喉镜检查之后，发现有新生物。在电子喉镜下去获取一小块组织去做病理的活检，确诊断到底是不是喉癌。第三，做喉咽部的或者颈部的增强CT、磁共振、胸部的CT、腹部的B超，排除他有没有远处的转移。第四，如果肿瘤已经到晚期，还需要做全身CT检查，来排除他有没有全身的转移。
喉癌患者术后饮食应该高营养、易吸收、尤其要提高较高的蛋白质和维生素含量，另外做到食物多样化，以增进患者食欲、清淡、避免油腻的食物，禁忌是烟酒，食用辛辣刺激性的食品，同时尽量少吃进食狗肉、羊肉等热性食品。不勉强吃自己不喜欢的食物以免引起恶心呕吐。
喉癌放疗前的准备如下:一、让病人达到一个很好的状态。二、时间的选择。一般是术后一个月以内，若病人的身体状况不允许，一到三个月之间进行，不要超过三个月。三、在门诊做一些常规性的检查，了解全身状况。若出现白细胞增高，要及时服药，出现感染，要及时抗感染。另外，喉癌患者，越早治疗，疾病的预后越好，因此，一定要早期诊断，早期治疗。
