新的原发性肝癌诊断和分期标准是什么？

为了更好的帮助医生提早发现病情，中国抗癌会肝癌专业委员会在2001年修订了“原发性肝癌的临床诊断与分期标准”，肝癌原有的诊断标准在临床上有许多不足的地方，对于发现患者的肿瘤也出现了好多争议。在日本、欧美等国亦有各自的肝癌分期标准。中国抗癌协会肝癌专业委员会考虑到UICC的标准需在取得病理检查后方能作出判断，而我国肝癌病例能做手术切除或病理检查的不多，参照世界各国结合肝功能情况并考虑的临床分期方案，拟定了适合我国国情的临床诊断和分期标准。

分期标准:

肝功能为ChildA：单个肿瘤最大直径≤3cm，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移，或单个(或两个)肿瘤最大直径之和≤5cm，在半肝，无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移。

肝功能为ChildA或B：单个或两个肿瘤最大直径之和>10cm，在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5cm，在左、右两半肝，或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结肝功能为及远处转移的为ChildA;如果有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓为ChildB。另外一种情况是肿瘤情况不论，有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一为ChildA或B。

肝功能为ChildC：肿瘤情况不论，癌栓、转移情况不论。

诊断标准：

1、AFP≥400μg/L也可能是妊娠或生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，在肝癌检测上要给触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

2、AFP<400μg/L并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(DCP、GGTⅡ、AFU及CA19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者，当然要排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌。

3、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。

这些肝癌新分期和临床诊断标准希望可以有效地帮助及时确诊，让患者可以及早治疗，以便治愈肝癌，健康生活。

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