肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤,肝癌初期症状并不明显,晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法,但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低,因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
肝癌起病常隐匿,多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现肝癌。此时病人既无症状,体格检查亦缺乏肿瘤本身的体征,此期称之为亚临床期。肝癌一旦出现症状,而来就诊者其病程大多已进入中晚期。进入中晚期临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合治疗。不同阶段的肝癌其临床表现有明显差异。
肝癌的自然病程可以分为4个阶段:第一,早期亚临床期。由癌前病变细胞产生到亚临床肝癌诊断的成立,时间约10个月,无任何症状,影像学也难以发现。第二,亚临床期。由亚临床肝癌到症状出现,一般约10个月,常由影像学发现,此时若能早期诊断,手术切除,5年生存率可达60%-70%。第三,中期。由症状出现到黄疸、腹水或远处转移,约4个月。第四,晚期。即黄疸、腹水或远处转移的出现到死亡,大约两个月。
肝癌总的病程大约两年半时间,其中两年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状多数患者就只有半年的存活时间。
大约80%的肝癌患者一经发现就已到晚期,病人出现了食欲不振、消瘦、腹水、肝区疼痛、右上腹肿块等典型症状,这些病人生存期大多在半年之内,所以人们一提到肝癌就谈“癌”色变,非常惶恐。肝癌从早期出现癌变到出现典型自觉症状,大约需要一年左右时间,但这一阶段的肝癌很少有症状,对病人身体健康以及日常生活没有任何影响,所以很难在早期阶段发现,而早期肝癌是治疗的最佳阶段。
发现早期肝癌其实并不十分困难,定期进行检查就是早期发现的一个有效办法。患有慢性肝炎的病人或者乙肝病毒携带者,是肝脏发生癌变的高危人群,建议这些人群最好能每三个月或者半年到医院进行一次检查,通过B超以及肝癌标志物甲胎球蛋白(AFP)检查,多数癌变病人可以在早期阶段发现,达到早发现、早治愈的目的。
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