早期骨肉瘤的原因

发布时间: 2017-03-01 11:20:41

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很多骨肉瘤患者感到很奇怪,刚开始自己身体并没有什么不适,且没有被东西碰撞过,怎么就莫名其妙就患上了骨肉瘤,其实骨肉瘤不是无缘无故的发生的,其是有一定的病因导致,下面我带大家来看下早期骨肉瘤的原因的什么?

临床上骨肉瘤发病的原因分析如下:

一、发病原因

现代医学对本病的病因尚未完全弄清,有人指出放射性同位素镭和创伤刺激为诱发因素。早期骨肉瘤的原因发生于长骨的病变,多位于干骺部,少数于骨干中部,肿瘤迅速沿髓腔发展,一方面向骨骺端蔓延。另一方面,肿瘤偶尔也向骨干蔓延。此外,肿瘤亦迅速向外发展,侵入骨皮质内的哈氏系统引起血管营养障碍,骨皮质随即破坏,肿瘤很快达到骨膜下,并向外侵入邻近肌肉组织。

另外与遗传、接触放射性物质、病毒感染等有一定关系。也可继发于畸形性骨炎、骨纤维异样增殖症,另有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。

二、发病机制

本病的发病机制还不很清楚。它的组织学特点是增生的梭形肿瘤细胞直接产生骨样基质或不成熟骨。但其发型不同,组织学特点也不同。本文已在概述中描述。

骨肉瘤来源于原始祖细胞,这种细胞有多潜能的特征,可以分化为骨、软骨及纤维,因此骨肉瘤中除有恶性骨母细胞外,还有软骨母细胞及成纤维细胞分化。早期骨肉瘤的原因根据这3种细胞成分的多少,中心型骨肉瘤可以分为骨母细胞型(成骨型)、软骨母细胞型(成软骨型)及成纤维细胞型(成纤维型)。

1.肉眼所见

肿瘤发生在髓腔并在髓腔内扩张和破坏与穿破骨皮质进入软组织。肿瘤因发生部位不同而形状不一,肿瘤切面可因细胞成分不同而色彩及质地各异,灰白色、质软、鱼肉样,蓝白色、质脆、软骨样,灰白色、质韧、橡皮样和坚如象牙的瘤骨,坏死及出血区为灰黄色和红褐色分布在肿瘤之间。肿瘤偏于某侧被穿破的骨皮质无膨胀,骨膜被掀起可见三角形骨膜反应

2.光镜所见

肿瘤细胞梭形、多角形、圆形,细胞间变明显,细胞大小不一,形态各异,细胞核大,核仁明显,常见病理核分裂,在分化较好的地方可以见到肿瘤细胞的直接形成肿瘤性骨及骨样组织,呈粉染均质条索状及小片状,肿瘤越成熟形成的骨及骨样组织越多,有时还可见到破骨细胞型巨细胞及出血和坏死区。早期骨肉瘤的原因

(1)骨母细胞型:主要由具有明显异型性的恶性骨母细胞组成,形成较多的肿瘤性骨及骨样组织,细胞的分化程度不一,有的分化比较成熟,异型性不明显,形成瘤骨较多,有的则分化较差,瘤细胞异型性十分明显,核分裂易见,形成肿瘤性骨及骨样组织少。

(2)软骨母细胞型:肿瘤组织中除骨母细胞外,半数为软骨肉瘤结构,同时可以见到肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。

(3)成纤维细胞型:肿瘤细胞梭形,排列成车辐状,其间可见肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨及骨样组织。

以上3型往往混合存在,目前称以上3型为传统型。

3.电镜观察

由5种细胞组成,最基本的是恶性成骨细胞,其次为成软骨细胞、成纤维细胞、肌纤维母细胞及不分化细胞。早期骨肉瘤的原因除5种细胞外还有肿瘤性骨样组织。

(1)恶性成骨细胞:细胞核是不规则的圆形、卵圆形。核膜锯齿状。核染色质轻度凝集,核仁明显,细胞内充满粗面内质网,线粒体少,内含少量的嵴,高尔基复合体较发达,细胞表面有突起,细胞间无细胞连接器。

(2)恶性成软骨细胞:细胞核有明显的间变,表面有不规则的微绒毛,细胞周围有一透明区带,细胞质内有发达的粗面内质网,线粒体卵圆形,有明显的嵴,高尔基复合体发达,细胞质有液泡,偶见溶酶体。

(3)恶性成纤维细胞:细胞纺锤形,细胞质不规则,细胞核长卵圆形,核膜表面有凹陷,染色质边集,胞质内有丰富的粗面内质网,线粒体中等量。

(4)不分化细胞:细胞有相对高的核质比例和稀少的细胞器,是成骨肉瘤主要细胞成分。早期骨肉瘤的原因

(5)肌纤维母细胞:大多数成骨肉瘤均可见此细胞,细胞长纺锤形,有丰富的胞质微丝,细胞质内有丰富的粗面内质网。

肿瘤性骨样组织由胶原纤维和蛋白多糖组成,在肿瘤不同区域内,有不同的表现,成骨区内,骨样基质占优势,成软骨细胞区内,胶原纤维形成,并有大量的蛋白多糖物,在此纤维细胞区内,纤维细胞无明显成骨。

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精彩问答

  • 尤文氏肉瘤属于骨肉瘤吗

    化疗后白细胞3.3,是不用推迟化疗时候的。部分放疗,目前已经能够做了。肉瘤很简单出现远处转移,预后绝对较差。放疗结束以后,再给予辅助全身上下化疗。考虑到本病的特别性,提议到大型三甲医院门诊肿瘤科救治,及早医治,按时复查。

  • 软骨肉瘤需要做什么检查

    原发性软骨肉瘤多见于青少年,发生于四肢长骨及躯干各骨。临床上局部疼痛不明显,肿块生长迅速,有压痛和关节的功能障碍。继发性软骨肉瘤,多继发于原有的良性骨肿瘤,比如说内生软骨瘤、骨软骨瘤,它的病程相对比较长,发生恶变,则生长迅速、症状重。X线,及病理检查可确诊,所以如果怀疑是软骨肉瘤,做了影像学检查,比如说X线片、CT核磁,如果发现肿瘤,怀疑是软骨肉瘤,术前一定要做穿刺活检,任何恶性骨肿瘤的诊断,穿刺活检都是金标准,所以如果怀疑是软骨肉瘤的话,必须做术前穿刺活检,只有这样才不至于出现误诊误治。

  • 中医认为中骨肉瘤是什么引起的

    出现骨肉瘤,在中医认为主要的病因。多数都是由于风寒,暑湿燥。火等四时不正之气,称为六淫,和日常的一些精神因素或者是遗传年龄,以及提质强弱都有一定的关系,建议患者发现病情及时治疗,以免影响病情加重,患者一定要辨别病因后再对症治疗。

  • 枕部骨巨细胞瘤骨肉瘤怎么办

    到正规医院治疗,骨肉瘤目前治疗原则仍以手术治疗为主,并配合其它治疗方法进行综合治疗,如全身化疗、区域性动脉灌注化学药物治疗、局部放射治疗等,尽量保留肢体。为增强治疗效果,目前很多患者都在服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能增强免疫力和抵抗力,减轻治疗的毒副作用。

  • 软骨母细胞型骨肉瘤怎么回事

    切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,这种手术治疗骨癌的方法主要适用于骨软骨癌。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。目前很多患者都在服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能增强免疫力和抵抗力,减轻治疗的毒副作用。

  • 骨肉瘤患者化疗之后腿上的肿块会消吗?

    前面您所说的骨肉瘤这个疾病属于骨骼方面的恶性肿瘤,其恶性程度还是相当的高的,对于该疾病来说,一般是采取手术摘除的方式实施救治的,当然,前提条件是在可以手术救治的基础上方才能实施手术摘除救治的,假如患者的病情比较严重,现在暂时不能够手术救治的话,则可以先采取放化疗的方式实施保守抗衰老救治看一看效果了。特别声明平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。

  • 骨肉瘤化疗后腿肿块会消吗?

    前面您所说的骨肉瘤这个疾病拥有骨骼方面的恶性肿瘤,其恶性程度还是相当的高的,对于该疾病来说,一般是采取手术摘除的方式实施治疗的,当然,前提条件是在可以手术治疗的基础上方才能实施手术摘除治疗的,假如患者的病情比较严重,现在暂时不能够手术治疗的话,则可以先采取放化疗的方式实施保守抗衰老治疗看一看效果了。

  • 骨肉瘤复发要做手术吗

    可以考虑中药调理的,因为中药能有效预防肿瘤的术后复发、转移;对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,,等到骨瘤病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 骨肉瘤细胞免疫治疗效果怎么样

    可以,可以考虑CIK生物免疫治疗,CIK生物免疫治疗是采取患者自身血液,采集具有免疫功能的细胞在体外运用生物方法进行培养和扩增,再回输到患者体内,用来激发和增强患者的免疫功能,简单来说,就是利用自身免疫细胞来杀灭癌细胞,这种方法是纯生物疗法,对人体无任何副作用和伤害。

  • 高分化软骨肉瘤怎么办

    去分化软骨肉瘤即使行广泛性或根治性手术切除,也常发生转移,且在早期即可出现。多数病人因年龄较大而很少使用化疗,故化疗的效果尚不清楚。本病预后差。,等到软骨瘤病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

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