骨肉瘤诊断的难度如何克服

发布时间: 2017-03-01 14:50:45

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骨肉瘤病情严重的时候会时刻影响到人身安全,患者朋友们一定要引起高度重视,因为骨肉瘤早期诊断对疾病的治疗及预后均非常重要且骨肉瘤是一种发病后症状表现较为不常见的疾病,所以下面我给大家介绍下骨肉瘤诊断的难度是如果克服?希望对有需要的朋友有所帮助。骨肉瘤诊断的难度如何克服

骨肉瘤一直是病理诊断中的一个难点,也是研究的热点,患者的临床表现、影像学改变、病理形态学表现是目前诊断骨肉瘤的主要方法。随着新的化疗药物和手术方式的改变,骨肉瘤患者的生存率有了改善。目前研究者对一系列的分子标志物进行了研究,但仍然没有特异性的分子标志物可以提高骨肉瘤的诊断率,改善患者的预后。以下是骨肉瘤诊断比较有效的方法:

一、临床表现

骨肉瘤的病史常为1~3个月,局部疼痛为早期症状,可发生在肿块出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可触及搏动,可有病理骨折骨肉瘤诊断的难度如何克服

二、骨肉瘤的X线检查

1、骨松质和髓腔改变骨肉瘤较有特征的改变是骨质增生,其中以肿瘤性新骨形成为重要特点,掺杂有反应性骨质增生。X线表现为骨质硬化变白。干骺端骨松质和髓腔改变有以下几种:①均匀性毛玻璃样密度增高;②雾状、斑片状或团块状肿瘤新骨形成;③反应性骨质硬化;④骨质破坏

2、骨皮质改变早期骨质发生溶骨性破坏,骨密度降低,表现为筛孔状细条透光线。以后皮质表面变得凹凸不平,溶骨区瘤骨形成后骨质密度增高。

3、骨膜反应

三、骨肉瘤的CT检查

能准确显示肿瘤,平扫时表现为不同程度的骨质破坏,也可表现为不规则皮质增厚和骨硬化。骨膜增生表现为高密度,肿瘤侵犯髓腔使低密度的髓内组织密度增高并有蔓延趋势。骨肉瘤诊断的难度如何克服如果形成跳跃性转移灶,则显示骨皮质中断。CT增强后扫描可清楚显示软组织边缘,并有利于显示肿瘤与附近大血管的关系。

四、病理学检查

当病变的临床和影像学表现都提示为比较典型的骨肉瘤时,常用穿刺活检确诊。外科治疗前须行活检术,一般来说,没有遵循适当的活检程序可能导致不良的治疗结局。活检位置选择对以后的保肢手术非常重要,穿刺点必须位于最终手术的切口线部位,以便最终手术时能够切除穿刺道,因此建议在拟行外科治疗的医院由最终手术医师或其助手进行活检术。

骨肉瘤的检查须遵循临床、影像学和病理学三结合的原则,通过活检取得病理学依据,才能确诊。骨肉瘤诊断的难度如何克服至今尚未发现可用于早期诊断的高特异性肿瘤标记物,然而,新的影像学检查手段大大提高了骨肉瘤诊断准确率。x线片即可对大多数骨肉瘤作出定性诊断。合理运用这些检查手段,可增加早期诊断的机会,并有利于准确作出外科分期,以指导治疗。

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精彩问答

  • 尤文氏肉瘤属于骨肉瘤吗

    化疗后白细胞3.3,是不用推迟化疗时候的。部分放疗,目前已经能够做了。肉瘤很简单出现远处转移,预后绝对较差。放疗结束以后,再给予辅助全身上下化疗。考虑到本病的特别性,提议到大型三甲医院门诊肿瘤科救治,及早医治,按时复查。

  • 软骨肉瘤需要做什么检查

    原发性软骨肉瘤多见于青少年,发生于四肢长骨及躯干各骨。临床上局部疼痛不明显,肿块生长迅速,有压痛和关节的功能障碍。继发性软骨肉瘤,多继发于原有的良性骨肿瘤,比如说内生软骨瘤、骨软骨瘤,它的病程相对比较长,发生恶变,则生长迅速、症状重。X线,及病理检查可确诊,所以如果怀疑是软骨肉瘤,做了影像学检查,比如说X线片、CT核磁,如果发现肿瘤,怀疑是软骨肉瘤,术前一定要做穿刺活检,任何恶性骨肿瘤的诊断,穿刺活检都是金标准,所以如果怀疑是软骨肉瘤的话,必须做术前穿刺活检,只有这样才不至于出现误诊误治。

  • 中医认为中骨肉瘤是什么引起的

    出现骨肉瘤,在中医认为主要的病因。多数都是由于风寒,暑湿燥。火等四时不正之气,称为六淫,和日常的一些精神因素或者是遗传年龄,以及提质强弱都有一定的关系,建议患者发现病情及时治疗,以免影响病情加重,患者一定要辨别病因后再对症治疗。

  • 枕部骨巨细胞瘤骨肉瘤怎么办

    到正规医院治疗,骨肉瘤目前治疗原则仍以手术治疗为主,并配合其它治疗方法进行综合治疗,如全身化疗、区域性动脉灌注化学药物治疗、局部放射治疗等,尽量保留肢体。为增强治疗效果,目前很多患者都在服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能增强免疫力和抵抗力,减轻治疗的毒副作用。

  • 软骨母细胞型骨肉瘤怎么回事

    切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,这种手术治疗骨癌的方法主要适用于骨软骨癌。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。目前很多患者都在服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2(护命素),能增强免疫力和抵抗力,减轻治疗的毒副作用。

  • 骨肉瘤患者化疗之后腿上的肿块会消吗?

    前面您所说的骨肉瘤这个疾病属于骨骼方面的恶性肿瘤,其恶性程度还是相当的高的,对于该疾病来说,一般是采取手术摘除的方式实施救治的,当然,前提条件是在可以手术救治的基础上方才能实施手术摘除救治的,假如患者的病情比较严重,现在暂时不能够手术救治的话,则可以先采取放化疗的方式实施保守抗衰老救治看一看效果了。特别声明平时生活的话,清淡饮食,避免过于油腻性食物的摄入。

  • 骨肉瘤化疗后腿肿块会消吗?

    前面您所说的骨肉瘤这个疾病拥有骨骼方面的恶性肿瘤,其恶性程度还是相当的高的,对于该疾病来说,一般是采取手术摘除的方式实施治疗的,当然,前提条件是在可以手术治疗的基础上方才能实施手术摘除治疗的,假如患者的病情比较严重,现在暂时不能够手术治疗的话,则可以先采取放化疗的方式实施保守抗衰老治疗看一看效果了。

  • 骨肉瘤复发要做手术吗

    可以考虑中药调理的,因为中药能有效预防肿瘤的术后复发、转移;对肿瘤病灶有缓解和稳定作用,对临床症状有明显的改善效果,,等到骨瘤病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

  • 骨肉瘤细胞免疫治疗效果怎么样

    可以,可以考虑CIK生物免疫治疗,CIK生物免疫治疗是采取患者自身血液,采集具有免疫功能的细胞在体外运用生物方法进行培养和扩增,再回输到患者体内,用来激发和增强患者的免疫功能,简单来说,就是利用自身免疫细胞来杀灭癌细胞,这种方法是纯生物疗法,对人体无任何副作用和伤害。

  • 高分化软骨肉瘤怎么办

    去分化软骨肉瘤即使行广泛性或根治性手术切除,也常发生转移,且在早期即可出现。多数病人因年龄较大而很少使用化疗,故化疗的效果尚不清楚。本病预后差。,等到软骨瘤病情得到改善的时候,患者切忌盲目饮食,最好以清淡食物为主,如果选择了手术治疗,术后一定要重视自身的护理工作,并且注意补充维生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到缓解。

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