对骨肉瘤最有价值的辅助检查

骨肉瘤早期最常见的症状是骨头局部出现疼痛或红肿，朋友们如果发现这些不对劲的病症一定要尽早到医院进行检查治疗，很多骨肉瘤患者就医前都想知道需要做些什么检查才能诊断是骨肉瘤，那么对骨肉瘤最有价值的辅助检查是哪些?今天我来给大家做详细的介绍。

1.临床表现检查

1)疼痛：骨膜受牵拉引起。特点：轻～重;间歇～持续;夜间痛;静息痛。

2)肿块：可伴有局部肿块，硬度不一，病变部位可有局部皮温增高、静脉怒张。

3)功能障碍：关节活动受限。

4)病理性骨折

5)贫血、消瘦、食欲不振等恶病质表现。

2.影像学表现检查

X线表现为骨皮质破坏和不规则新生骨。在长管状骨，多发生于干骺端。CT可显骨状和肿瘤内部化程，强化后可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与血管的关系以及在骨与软组织中的范围。MRI对软组织显示清楚，对术前计划非常有用，可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围，发现跳跃病灶。CT或MRI确定的肿瘤范围的精确性已被手术切除标本所证实，因此CT或MRI是骨肉瘤影像学检查的必要手段。CT可以较好地显示皮质破坏的界限以及三维解剖情况。与CT相比，MRI在显示肿瘤软组织侵犯方面更具优势，能精确显示肿瘤与邻近肌肉、皮下脂肪、关节以及主要神经血管束的关系。另外，MRI可以很好地显示病变远近端的髓腔情况，以及发现有无跳跃转移。在某些情况下，也可以选择数字减影血管造影(DSA)检查明确血管与肿瘤的关系。

3.实验室检查

实验室检查如乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶与骨肉瘤诊断及预后相关，应在患者接受新辅助化疗前进行，在化疗的过程中须监测血常规及肝肾功能。需要注意的是，这些实验室检查在治疗和随访期间应定期复查。

4.病理学检查

组织学表现符合骨肉瘤定义，即原发于髓腔内的高度恶性肿瘤，肿瘤细胞可产生骨样组织。该定义说明两个问题：其一，肿瘤起源于髓腔，并且是高度恶性肿瘤;其二，肿瘤细胞能够产生骨样组织，不计量的多少。

所有疑似骨肉瘤患者应该进行的诊断检查应包括：体检，原发病灶影像学检查(X线平片、局部MRI或增强CT扫描)，骨扫描，胸部影像学检查(胸部CT是发现肺转移首选的影像学检查手段)，实验室检查(血常规、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶)，然后进行活检获得组织学诊断，最后完成骨肉瘤分期诊断。