过敏性鼻炎临床用药指南有哪些

发布时间: 2017-04-19 10:23:53

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说到过敏性鼻炎,大家肯定都不陌生,这是一种生活中经常会见到的一种疾病,那么过敏性鼻炎临床用药指南有哪些呢,很多人就不了解了,过敏性鼻炎患病率较高,治疗包括避免接触过敏原,药物治疗,手术治疗,免疫治疗等,其中药物治疗是多数过敏性鼻炎患者首选的治疗方法,现向大家介绍过敏性鼻炎规范药物治疗。过敏性鼻炎临床用药指南有哪些

过敏性鼻炎药物治疗涉及的药物不多,其中,鼻用类固醇及抗组胺药物占据核心地位。

1、抗组胺药物:1到2小时起效,药效可维持12到24小时,第一代抗组胺药物,中枢镇静作用明显,代表药物有扑尔敏,特非那丁,苯海拉明,氯苯那敏等,抗组胺作用较好,但约百分之50患者会出现中枢镇静作用,如嗜睡疲劳感,困倦等。第二代抗组胺药物,中枢镇静作用明显减弱,约有百分之7患者会出现中枢镇静作用,代表药物有盐酸西替利嗪,氯雷他定等,第三代抗组胺药物,理论上无中枢镇静作用,代表药物有地氯雷他定,左旋西替利嗪,左旋卡巴司汀,去甲阿斯咪唑等。除了上述口服抗组胺药物,还有鼻用抗组胺药物,15到30分钟起效,效果略好于口服剂型,代表药物有爱赛平,立复汀等。

2、鼻用皮质类固醇:是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一,起效慢一些,一般4到12小时起效,4到5天达到较好治疗效果,代表药物有内舒拿,辅舒良,伯克纳,雷诺考特等二代药物,全身吸收率低,但是对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制作用和对儿童生长发育的影响应引起重视,近期内产品及短期常规推荐剂量应用对儿童生长发育影响不大。过敏性鼻炎临床用药指南有哪些建议过敏性鼻炎患者应用此类药物应注意用药剂量及使用方法,在控制症状的前提下,将药量控制在最低水平,联合用药时,注意药物叠加剂量,及时与医生沟通,及时评估疗效,及早发现可能出现的局部或全身并发症。

3、口服或鼻用减充血剂:可使鼻甲收缩,缓解鼻塞症状,鼻用代表药物有羟甲唑啉,呋麻滴鼻液等,口服剂型有新康泰克,百服咛等,建议应用3到7天,口服剂型不适用于患有高血压,缺血性心脏病人,鼻用剂型不能用药过频(间隔不足3小时),用药时间过长(超过3周),会引起药物性鼻炎。

4、抗胆碱药物:代表药物异丙托溴铵等,目前国内无鼻用剂型,仅有吸入剂型。

5、肥大细胞稳定剂:代表药物有鼻用色甘酸钠,曲尼司特,扎鲁司特等。

儿童用药建议:可选用鼻用类固醇,尽量降低剂量,疗程控制在2到6周内;口服二代抗组胺药物,6岁以上考虑用鼻用抗组胺药物如爱赛平;考虑应用鼻用减充血剂,缓解鼻塞症状,疗程3到7天,避免使用口服皮质类固醇,皮质类固醇缓释剂型,口服减充血剂。过敏性鼻炎临床用药指南有哪些

孕妇过敏性鼻炎首选肥大细胞稳定剂或生理盐水冲洗,口服抗组胺药物尽量避免在前3个月使用,鼻用皮质类固醇应在医生指导下使用,口服或鼻用减充血剂没有安全数据提供,不建议使用。

老年过敏性鼻炎患者建议应用鼻用皮质类固醇,口服二代抗组胺药物,鼻用异丙托溴铵,鼻用色酮类药物,注意避免使用口服一代抗组胺药物及口服减充血剂,患有青光眼和尿潴留的患者不应用抗胆碱药物,老年患者不推荐使用特异性变应原免疫治疗。

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精彩问答

  • 小孩得过敏性鼻炎应怎么治疗好呢?

    孩子的过敏性鼻炎一般与孩子年龄小体质弱有很大关系。所以建议您首先是降低孩子的体质,如增强高蛋白食物鸡蛋,瘦肉,牛奶食用量,给孩子补锌等,同时如果再次出现鼻塞,流涕等的症状,建议可以考虑口服药物如常规药物等抗过敏药物实施治疗。要养成良好的生活习惯,保持愉悦的心情。

  • 过敏性鼻炎鼻子内有血丝怎么办

    您好这种情况建议您放松心情,主要是考虑鼻粘膜炎症建议营养均衡,多喝水,忌食辛辣刺激食物,可以使用罗红霉素,氯雷他定片,鼻炎康治疗,祝您健康过敏性鼻炎患者在治疗期间,患者的饮食状况和护理也是很关键的,患者一定要补充维生素,预防出现腹泻,并且清淡饮食,以免引发不必要的伤害,期望上述的答案可以帮助到您,谢谢。

  • 过敏性鼻炎鼻涕会有血丝

    患有过敏性鼻炎出现鼻涕带血丝,请不要过于紧张,因为过敏性鼻炎本身就是炎症反应,使鼻腔小血管充血,所以出现鼻涕带血丝,建议您要坚持治疗过敏性鼻炎,可以服用开瑞坦等三代抗组胺类药物,和激素喷鼻治疗。

  • 为什么得了过敏性鼻炎眼睛会痒

    得了过敏性鼻炎后,之所以会出现眼睛发痒的症状,一方面是由于眼睛与鼻腔距离较近,而过敏性鼻炎患者的疾病发作后,鼻腔内会有大量的水样分泌物形成,分泌物上行会引发眼结膜等的刺激。另一方面,过敏体质的患者,在接触过敏原后,除了有可能引发过敏性鼻炎以外,还有可能引发过敏性结膜炎的疾病,过敏性结膜炎的临床表现主要为眼睛发痒、分泌物增多、不受控制的流眼泪、视力下降等。此类患者应该尽快通过服用西替利嗪、苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药物进行治疗。

  • 一旦儿童过敏性鼻炎会发生什么症状

    很多孩子现在都存在反复发生过敏性鼻炎的情况,而鼻炎的症状其实是比较容易发现的,首先大部分孩子都会感到鼻子痒,孩子伴有流鼻涕的的情况,严重的话可会有鼻塞问题,需要重视,鼻塞的同时还会伴有流鼻涕以及头疼等表现,多数孩子还觉得浑身没力气,明显可观察到表现是打喷嚏、流清涕、鼻痒、记忆力下降,病情严重的孩子还可能出现并发症,比如哮喘或者出现胸闷的情况,如果孩子的情况确实在持续加重,那么还是建议家长不要耽误了,尽早带孩子去治疗吧。

  • 得了过敏性鼻炎怎么办

    得了过敏性鼻炎可以药物治疗。患者可以在医生的指导下,合理使用抗过敏药物治疗,比如氯雷他定胶囊等药物。另外也可以配合使用治疗鼻炎的药物改善,比如通窍鼻炎片、千柏鼻炎片等药物,有助于身体的快速好转。在日常生活中,要注意饮食健康,可以多吃一些优质蛋白类的食物,但是避免吃容易过敏的食物。

  • 干燥性过敏性鼻炎会流鼻血吗

    干燥性过敏性鼻炎会出现流鼻血症状的。鼻腔干燥导致鼻腔黏膜易破裂,从而出现鼻出血的症状,鼻腔黏膜下有很多细小的血管网,血管滋养鼻腔黏膜,干燥性过敏性鼻炎会导致鼻腔干燥,会加重鼻腔出血倾向,及鼻腔干燥不适等症状。若干燥性过敏性鼻炎鼻出血减少,可以每日局部应用维生素AD滴剂,湿润、营养鼻腔黏膜,若出血较多,建议局部填塞止血治疗。平时可以每日鼻腔冲洗治疗,保持鼻腔湿润。

  • 如果小孩过敏性鼻炎会出现哪些表现

    很多孩子现在都存在反复发生过敏性鼻炎的情况,而鼻炎的症状其实是比较容易发现的,首先大部分孩子都会感到鼻子痒,孩子同时也会出现鼻塞的情况,鼻子不通气造成的,而且会出现脸部浮肿,鼻塞的情况下很多孩子还会出现头痛或是眼睛流泪,以及嗅觉减退等表现,同时大多数的孩子还会出现鼻子内侧的瘙痒情况,且小部分孩子还可能出现支气管哮喘、咳嗽以及胸闷等并发症,过敏性鼻炎的症状还是比较严重的,甚至可危及生命,因此务必要及时治疗。

  • 过敏性鼻炎鼻子总是堵塞怎么办

    对于这种症状的话,建议可以口服具备抗过敏作用的药物比较合适。您这种情况的话,可以口服盐酸西替利嗪或者氯雷他定抗过敏,外喷盐酸左卡巴斯汀气雾剂比较合适的。除此之外,患者在治疗过敏性鼻炎期间,除了要马上治疗外,患者的饮食状况和心理状态也是十分重要,患者一定要始终保持心情愉快,恰当饮食,以免对过敏性鼻炎的逐渐恢复引发了不必要的影响。

  • 过敏性鼻炎怎么清洗鼻子

    工具的话最好是选择使用专门的洗鼻工具,例如用脉冲式洗鼻器,能将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔及鼻窦绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出,并模拟鼻纤毛的频率脉动,可以协助鼻纤毛恢复正常的摆动,恢复鼻腔的自我排毒功能,操作方便,冲洗的时候非常舒服,效果比较明显。凉水洗鼻的方法是借用一定的压力,将生理盐水送入鼻孔,流经鼻前庭,鼻窦,鼻道绕经鼻咽部或从一侧鼻孔排出,或从口部排出,通过以上路径,借助于生理盐水自身的杀菌作用及水流的冲击力,将鼻腔内聚集的致病及污垢排出从而使鼻腔恢复正常的生理环境,恢复鼻腔的自我排毒功能,达到保护鼻腔的目的。过敏性鼻炎患者要清洗鼻子的话可以用盐水洗鼻的方法,对于治疗和缓解过敏性鼻炎有很好的效果,并且没有副作用。

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