鼻息肉发作时怎么做最好呢?患上了鼻息肉治疗上需要患者所注意的事项有很多,因此为了保证最好的治疗效果因此患者也需要重视起来,但是很多患者对于该如何治疗都是一知半解的,因此在下面的文章中为大家介绍一下关于鼻息肉的治疗方式吧。
治疗原则应是解除鼻塞,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施:
由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果,故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失,而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。皮质激素的应用有全身和鼻内两种给药途径。
如果无皮质激素应用禁忌症,全身应用适合下列情况:
1、息肉体积较大,手术时器械引入鼻腔较为不便;
2、初诊病例,患者愿意接受内科治疗。方法是每日口服强的松30mg,连服7天,以后每日递减5mg,整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗,息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻,且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。
鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。局部应用适用于:
1、初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者;
2、口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者;
3、手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。鼻内应用的皮质激素主要为二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。
这类皮质激素的特点是不易被鼻粘膜吸收入血而产生全身副作用。
近年来Johansen(1993)对budesonide的气雾剂和滴鼻剂治疗鼻息肉的疗效进行对比,结果两种剂型疗效相同。作者等(1995)应用0.1%醋酸曲安缩松滴鼻剂也取得较好疗效。
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