临床上牙髓炎的诊断标准有哪些

临床上牙髓炎的诊断标准有哪些呢，这个问题受到了很多人的关注，许多人觉得自己可能患上了牙髓炎，但是又不敢确定，这就是对疾病的诊断不了解了，可能会导致疾病的延误，到了后期就不好治疗了，可见疾病的诊断对我们来说也是比较重要的，下面详细介绍一下。

牙髓炎的临床诊断

诊断“三部曲”

牙髓炎临床诊断的经典方法为“三部曲”：第一，鉴别疼痛来源，获取初步印象;第二，排查病因，寻找可疑患牙;第三，进行牙髓诊断试验，定位患牙。应用“三部曲”可对大多数牙髓炎患牙做出明确诊断，但牙髓炎，尤其是急性牙髓炎的疼痛来源和患牙定位往往不明确，给临床诊断工作带来一定困难。因此，牙髓炎诊断的关键也是明确疼痛来源和进行患牙定位。

第一步鉴别疼痛来源

牙齿疼痛来源可分为牙源性和系统源性两种。临床医师可以通过详细询问“疼痛”的信息来进行初步判断，这些信息包括：疼痛的部位(定位或放散)，疼痛的性质(锐痛、钝痛、隐痛、跳痛、烧灼痛、肿痛)，疼痛的严重程度(轻、中、重)，疼痛的时间以及诱发、加重或缓解疼痛的因素等。通过问诊得到的初步印象可以指导临床医师有针对性地查找病因及患牙。

第二步查找病因

牙髓炎的病因查找应从最常见引发牙髓炎的疾病入手，首先，应排查龋齿，要注意检查隐蔽牙面有无近髓或及髓深洞，如果痛侧有多个龋齿，离髓腔近或者有叩痛的牙齿最为可疑;其次，应注意检查非龋硬组织疾患和有深牙周袋的患牙;再者，要注意既往或现行是否有过牙科治疗(拔牙、修复、正畸等)的患牙;最后，要特别注意患者所指认牙的对颌有无可疑患牙。

第三步牙髓诊断试验

牙髓诊断试验包括温度试验(冷测、热测)和电试验。通过比较可疑牙与正常对照牙，对牙髓诊断试验的反应异同来判断患牙的牙髓状态。牙髓发生炎症或坏死的牙齿多呈异常反应。

正常牙髓对温度的耐受范围在10~60℃之间，目前临床上提供的冷测刺激源有三用枪喷水或吹气、冰棒、化学制冷剂，热刺激源有热牙胶、滴加热水或干橡皮轮打磨。测试时，提供的温度越远离牙髓耐受的区域，获得的结果越明确，也就越利于诊断。