肺气肿病人长期用药需根据病情选择支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等,常用药物有沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索等。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病,需在医生指导下规范用药以缓解症状、延缓病情进展。

支气管扩张剂是肺气肿的基础治疗药物,能够松弛支气管平滑肌,改善气流受限。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速起效缓解急性症状,长效抗胆碱能药如噻托溴铵适合长期维持治疗。这类药物可能引起心悸、手抖等不良反应,用药期间需监测心率变化。
吸入型糖皮质激素如布地奈德适用于中重度肺气肿患者,可减轻气道炎症反应。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。对于急性加重期患者,可能需要短期口服泼尼松等全身用糖皮质激素。
氨溴索等祛痰药物能降低痰液黏稠度,促进排痰,改善肺通气功能。使用期间应配合适量饮水,帮助稀释痰液。对于痰量较多的患者,可配合体位引流等物理排痰方法增强效果。

乙酰半胱氨酸等抗氧化作用的药物可中和氧自由基,减轻肺组织氧化损伤。这类药物可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。长期吸烟患者使用抗氧化剂可能获得额外获益。
对于反复急性加重的患者,可考虑使用免疫调节剂如泛福舒,通过调节免疫功能减少感染风险。用药期间需监测免疫指标,注意可能出现的过敏反应。

肺气肿患者除规范用药外,应严格戒烟,避免接触粉尘等有害气体。保持适度有氧运动如散步、太极拳等有助于改善肺功能。饮食上保证充足优质蛋白摄入,适量补充维生素。注意预防呼吸道感染,可接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查肺功能,根据病情变化及时调整治疗方案。出现气促加重、痰量增多等症状时应及时就医。
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