慢性肾功能衰竭的临床症状有哪些

导语：最近王大爷身体不适很好，王大爷儿子就带着来到医院检查，检查结果出来吓了王大爷儿子一跳，医生说是慢性肾功能衰竭，后来经过医生的讲解对慢性肾功能衰竭有了一定的了解，但是还想问一下慢性肾功能衰竭的临床症状有哪些?

慢性肾功能衰竭根据临床病程阶段的不同，有着不尽相同的临床表现。由于这些临床症状及并发症多由尿毒症引起，故统称为“尿毒素综合症，”临床上简称为“尿毒症”。

病人在肾功能不全期(尿毒症前期)，最早出现的是消化系统症状，出现口淡无味，食欲不振或食后腹胀，随着病情的进展，渐而出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、口腔炎或口腔溃疡，这是由于肠道中的细菌将尿素分解为氨，刺激肠道粘膜所致。病人还可出现轻度神疲、四肢乏力、渐进性的夜尿增多以及不同程度的贫血。

慢性肾功能衰竭的临床症状有哪些?

(1)消化系统：除上述临床表现外，病人口腔有臭味，呼气有氨味，吞咽疼痛，吞咽困难，甚至出现呕血、便血，常提示病人存在食管炎、胃肠道炎及溃疡，其原因主要与尿毒素有关。

(2)心血管系统：終末期肾衰病人高血压的发生率为80%-90%，血压呈中度升高，高血压引起的心血管疾病史尿毒症病人和接受透析治疗病人的死亡主要原因。有效、及时的控制血压可显著地改善肾衰病人的预后。尿毒症病人常可并发急性肺水肿，轻度发作时表现为活动时呼吸困难，重度发作时表现为夜间阵发性呼吸困难，被迫端坐呼吸，甚至出现鼻煽，喘鸣面色青灰，冷汗淋漓，皮肤及口唇发绀。典型者咳出大量白色或血性泡沫痰。尿毒症心包炎的发生率为40%-60%，病人表现为发热，心前区闷痛，刺痛或挤压痛，低血压，常可闻及心包摩擦音，其中30%-40%有心包积液，胸片及超声心动图上可以显示心包积液症，重者则发展为心包填塞。尿素症时，心肌受累可使心功能减退，心脏扩大，出现舒张期奔马律、低血压及心律不齐，称为“尿素症性心肌病”。长期透析的尿素症病人，动脉粥样硬化的发生率较高。

(3)呼吸系统尿毒症病人由于代谢性酸中毒，常引起肺过度换气，呼吸常稍快及加深，甚至呼气有氨味。由于免疫功能低下，易受外界致病因素的影响而发生肺部感染，引起支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎、胸膜炎、胸腔积液等表现。尿毒症还可导致肺的毛细血管通透性增高，肺部充血、水肿，出现尿毒症肺。X线上可见：双肺门区呈中心性肺水肿，周围肺区正常，呈“蝴蝶状”分布的浸润灶。

(4)造血系统尿毒症病人血液系统异常主要是贫血和出血倾向。贫血是尿素症必有得症状，贫血的程度与肾功能损害的程度成平行关系。尿毒症病人的出血较为常见，一般为轻度出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑及呕血、便血，晚期可出现出现出血性心包炎、腹膜炎、胃肠道及颅内出血值得注意的是长期少量的血液丢失，据报道，未经血透病人，经肠道等处每天丟血约4.4毫升，即每月累计为132毫升。

(5)中枢神经系统：中枢神经系统的症状早期主要表现为体倦乏力、记忆力下降、注意力不集中、感情淡漠、烦躁失眠。随着肾功能的进一步恶化，可出现性格和行为的变化和定向力、计算力障碍，以及嗜睡、呆滞、幻觉、幻想、幻听，甚至出现自杀倾向。晚期可出现尿毒症脑病，表现为扑翼样震颤，面肌、近端肢体肌肉痉挛，手足抽搐，兴奋不安，进而出现昏迷，甚至死亡。

(6)皮肤及黏膜：尿毒症病人的皮肤发病率及严重性常随肾衰进展而加重，病人皮肤有不同程度的干燥，外观像鱼鳞癣样，尤以四肢伸侧为严重，可伴有瘙痒及脱屑。皮肤可见黑色素沉着，血内黑色素细胞刺激素高10倍，皮肤上可出现尿素霜。产生的原因可能与维生素A增高、脂蛋白代谢异常、免疫功能低下及甲状旁腺增高有关。

(7)免疫系统：尿毒症病人容易发生呼吸道及尿路感染，感染可促使慢性肾衰病人的肾功能恶化，因此感染为其主要死亡原因之一。

此外，尿毒症病人还可出现水代谢紊乱，电解质代谢异常，如昼夜尿量及尿相对密度趋于固定、夜尿增多、尿比重低、高钾血症、代谢性酸中毒等。

温馨提示：以上就是医生对于“慢性肾功能衰竭的临床症状有哪些?”的相关介绍相信你对此也有了一定的了解。在面临疾病的时候，不要退缩那样你就不能很好得治疗疾病。一定要相信现在的科学，相信医生这样才能得到很好的治疗效果。