癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变,并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。
国内学界的共识为反复出现的癫痫发作才可诊断为癫痫,若是仅有一次发作就不应诊断为癫痫。目前癫痫病的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等,其中以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。
癫痫病一定要治疗吗?
如果癫痫患者的病因可以医治,也许不必对癫痫发作本身进行治疗。据统计,只有1/3的癫痫病患者有复发,而另外2/3的患者终生只发病一次,目前一般认为,如果惊厥第一次发作,找不到诱因和病因,而且脑电图正常,可以不用药,但如果有癫痫家族史,脑电图有癫痫样异常,未能找到病因,病因不易治疗或不能完全治愈,就要使用抗痫药物以预防进一步发作。
癫痫病可以治愈吗?
反复发作的患者80%通过3~5年的正规用药可以保持病情常年稳定,几乎等于根治。经过治疗40%~50%患者可以治愈。有些器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药,发病年龄大于30岁者需谨慎停药,因其停药后复发率较高。对于一些顽固性癫痫可以通过手术和生酮饮食方法治疗,可使70-80%的药物难治性癫痫患者的病情得到控制或缓解。
手术是近几年来治疗药物难治性癫痫的新办法,致痫灶切除术包括单纯热灼致痫皮层、选择性硬脑膜下横切术、脑回切除、脑叶切除、多脑叶切除及离断、大脑半球切除术等;阻止放电扩散包括立体定向破坏杏仁核术、Forel-H区破坏术、胼胝体切开术、一侧海马切除术等;神经调控术包括迷走神经刺激术、慢性小脑刺激术。
术后还需要进一步服用药物以巩固治疗1-2年。
癫痫病的治疗方法
到目前为止,治疗癫痫的最佳手段还是药物治疗,可根据发作类型在专科医师指导下长期应用抗癫痫药物治疗,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、托吡酯、苯巴比妥、氯硝基安定、拉莫三嗪等。治疗效果效果不佳的,可采用立体定向手术、神经通路阻断术、软膜下纤维横行切断术、伽马刀手术等手术方法。
不能一次性治愈的癫痫一般至少服药2~3年,费用需要上万元。即使选择手术,术后还需要药物巩固治疗1-2年。有些甚至需要终生用药,费用难以估算。不过长期用药会存在不同程度的不良反应,很多时候需要在选择药物治疗带来的不良反应和癫痫不治疗可能带来的危害之间进行权衡。大多数癫痫病人在十岁前发病,治疗越早,脑部损伤越轻,预后越好。
癫痫发作如何急救?
应迅速让其平卧,引导病人离开危险环境,以防突然倒地而致使头部、身体受伤。病人发作时意识模糊,不要强行给其喂水或即时喂药,可用手帕或毛巾包裹筷子或小勺塞入病人齿间,以防病人咬舌一般经过1~2分钟后,癫痫发作病人会自己恢复过来。如超过5~10分钟,病人仍没自行醒来,须将病人送往医院接受进一步治疗和检查。当抽搐停止后,应注意检查口水、痰液是否阻塞其呼吸道和喉部。
以上就是关于癫痫治疗的一些问题,希望对您了解癫痫有一定的帮助,祝您健康。
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