肺及呼吸道是开放的器官,与外界直接接触,外界许多致癌因素都可以引起肺癌。肺癌的主要危险因素有吸烟、遗传、大气污染、精神心理因素和职业危害等。
(1)吸烟引起肺癌:目前已公认吸烟是肺癌的重要危险因素。烟叶、烟雾中合有焦油和苯并茂等多种致疡剂、促癌剂。据估计,约85%的肺癌与吸烟有关,吸烟者发生肺癌的几率比不吸烟者高12—22倍。
(2)职业致癌因子引起肺癌:烟尘、二氯甲醚、烟、焦油、镍冶炼、芥子体、铬、职业致癌因子有元机砷化合物、沥青、煤、石棉和氯乙烯等。在工作中长期接触职业致癌因子者,发生肺癌的危险性明显增加。
(3)家庭环境引起肺癌:房屋的装修材料、烧菜时产生的油烟中均含有很多致疡物质,家庭成员中有人吸烟而造成的被动吸烟,也可污染家庭小环境。女性肺癌的发病可能与长期吸入烧菜的油烟有关。
(4)大气污染引起肺癌:随着社会的进步与工业的发展,不少含有致癌物质的工业原料与产品的生产量与使用量增加,不仅使直接接触的工人患肺癌者增多,也使致疡物污染大气的程度加重。汽车排出的废气、道路与房屋建筑中使用的沥青等都合有致癌物质,使大气污染日益严重。工业发达国家的肺癌发病率高于工业落后的国家,城市高于农村,大城市高于中、小城市,市区高于郊区等,这可能与大气污染在城市中较严重有关。
(5)电离辐射引起肺癌:放射线的照射可造成肺癌等多种恶性肿瘤。职业性接触放射线者发生肺癌的危险性增高。在日常生活中也可接触辐射,一些房屋的装修材料中也含有能产生放射线的物质。如广泛存在于人类生活与工作环境中的放射性气体氧,已被世界卫生组织公布为主要环境致癌物质之一,是引起人体肺癌的主要危害因素之一,是除吸烟以外诱发肺癌的第二大因素。
(6)肺部慢性疾患引起肺癌:病毒感染、真菌感染和慢性支气管炎等慢性感染均可能增加吸烟者发生肺癌的危险性。由多家国际研究机构共同完成的一项研究指出,哮喘病人比健康人更易患肺癌,而且女性哮喘病人患肺癌的风险比男性病人要高。
(7)遗传因素引起肺癌:肺疡还存在遗传倾向。人群中吸烟的人不少,患肺癌的还是少数。有的人因为吸烟患了肺癌,有的却没有患上肺癌,这除了与吸烟量的多少和吸烟时间的长短有关外,主要在于人的体质。体质是由遗传决定的,这就是医学上常说的遗传易感性。
(8)其他原因引起肺癌:机体免疫功能、肺癌的发生还与心理因素和饮食营养等有关。
总的来说,肺癌的发生是多种因素共同作用的结果,不同因素之间还有协同致癌作用。也就是说,在两种以上致癌因素的共同作用下,发生肺癌的危险性更高。肺癌一旦发现,大多已到了中晚期,5年存话率较低。所以肺癌的一级预防极其重要,即消除肺癌的发病原因,如通过戒烟、改善生活环境、注意膳食平衡和保持精神愉快等,以防止肺癌的发生。每年一次健康体检不要忘记了!
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