癫痫是一种常见的疾病,尽管大多数患者经过正规的抗癫痫药物治疗可以取得很好的疗效,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫,约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,但不是每个人都适合手术治疗,需要严格符合手术指征。
1、药物不能控制的难治性癫痫(经过正规抗癫痫治疗2年以上,抗癫痫药物血药浓度在治疗范围内,仍然不能控制发作,每月平均发作四次以上,严重影响学习和工作)。
2、MRI或CT已显示有可被手术切除的异常结构。
3、已证实发作起源于可见的单一病灶。
4、智商大于70。
5、无其他的手术禁忌症。
癫痫的手术治疗开始于19世纪晚期,但在儿科领域的发展仍十分缓慢,可能与癫痫病程可以自限有关,尤其是智力正常的儿童,因此要准确判断癫痫的自限性,合理选择适宜手术的难治性癫痫病人。
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