老年人血管性帕金森综合征是神经内科的常见病,主要发生于老年人身上,除了比较典型的的肢体不自主抖动、僵硬及动作缓慢外,也有许多病人起病很隐匿,如表现一侧肢体活动不便、乏力、酸胀等,因此,老年人血管性帕金森综合征患者和亲属应当对这些细微表现有所认识和警惕,如有表现要及时进行老年人血管性帕金森综合征诊断。
老年人血管性帕金森综合征诊断方法具体如下:
1.常规实验室检查:一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。
2.血脑脊液检查:可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及氨基丁酸水平减低等。
3.分子生物学检查:生化检测采用高效液相色谱(HPLC),可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术(southernblot),PCR、DNA序列分析等在少数家族性PD病人可能会发现基因突变。
4.脑CT、MRI检查:一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化
5.功能显像检测:采用PET或SPECT与特定的放射性核素检测。如6-(18氟)-左旋多巴(6-FD)研究多巴胺的代谢,可获得有关多巴胺受体的密度及亲和力的信息,并发现帕金森病人脑内多巴胺代谢功能显著降低,在临床症状出现之前即可发现纹状体的吸收指数小于正常。
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