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育龄期女性癫痫患者需要注意什么

发布时间: 2016-01-06 14:22:59

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大部分癫痫患者发作间期与正常人一样,不但能正常地工作和学习,也可以正常结婚及生育,在怀孕前后采取适当措施保证母子的安全。育龄期女性癫痫患者需要注意什么女性患者如仍有药物难治的顽固性发作最好暂时不要孕育,在发作已经得到很好控制,药物种类及剂量合适情况下计划生育,也可以在医生指导下提前补充适当剂量叶酸,以减少胎儿畸形可能性。男性癫痫患者后代畸形的风险要明显低于女性患者。

影响胎儿的因素主要有两个:一是癫痫发作本身,尤其是“大发作”,可能造成胎儿缺氧或发育异常。服用抗癫痫药物妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性(4%-8%)高于正常人群2-3倍。各种抗癫痫药物对胎儿的影响也不尽相同,一般认为苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠及卡马西平等传统药物有较高的致畸率。此外,胎儿畸形也与母孕期服用药物的种类和剂量有关,服用药物种类越多、剂量越大,危险性越高。

在服抗癫痫药物中,女性患者应在癫痫专科医生指导下作到计划生育。妊娠前半年应将癫痫发作控制到最少,药物尽量由多剂减为单剂,维持能够控制癫痫发作的较低剂量,规律服药,避免漏服或停用药物。育龄期女性癫痫患者需要注意什么定期产前检查,包括妇产科B超,血药浓度测定等。必要时可常规服用叶酸及多种维生素等,以防止药物致畸作用或分娩过程中可能出现的出血倾向。在可能情况下,可在怀孕之前的3个月至怀孕后3个月都要服用叶酸片,剂量要比正常妊娠女性略大,补充剂量范围为0.4-4mg,视患者携带的危险因素情况而定。如果能做好以上准备工作,90%的癫痫女性患者可获得正常怀孕及分娩机会。

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