如何诊断干燥性角结膜炎

如何诊断干燥性角结膜炎?诊断病情对于患者来说是件非常重要的事情，毕竟只有正确的诊断出自身患病的情况，才能选出一个最适合自身病情的治疗方法。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下诊断干燥性角结膜炎的方式方法。

如何诊断干燥性角结膜炎：

1.主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、羞明而无流泪，感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。

2.Schirmer氏Ⅰ试验滤纸浸润湿小于10毫米，泪河宽度小于0.1毫米，提示泪液分泌不足。

3.泪膜破裂时间(简称BUT)小于10秒，表明泪膜不稳定，是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标志，提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。

4.结膜囊(特别是下穹窿部)富于粘条状分泌物，角膜表面有卷丝状或点状浸润。

5.1%二碘曙红试验着色点呈三角形，基底向角膜缘，顶部指向内外眦，主要集中在睑裂区结膜上皮，有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。甲基纤维素影响此试验阳性率。

6.结膜活检(穹窿部)，结膜上皮增生，表层有角化，基底层细胞间有淋巴细胞浸润，杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生，伴淋巴细胞浸润。

7.涎腺管造影在肋腺或颌下腺管内注入造影，在充盈期摄片，取出导管给予促唾液分泌(如柠檬汁)刺激唾液分泌，5分钟后摄第二张片。正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空，而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张，严重者呈桑椹状，或形成空腔。

8.涎腺同位素扫描正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图，静脉注射经99锝标记的过锝酸钠后3、8、15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量。扫描的结果与涎腺管造影相仿。

9.唇腺活检可见小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。如唇腺活检可疑，则作泪腺或唾液腺活检进一步确诊。

10.泪腺的病理学改变分类4期。0期腺体正常;Ⅰ期有轻度慢性炎症细胞浸润，导管排列不规则，小叶内纤维化;Ⅱ期正常小叶结构破坏，广泛淋巴细胞浸润和腺泡萎缩;Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留。腺体基本纤维化。

11.血液学检查常显示轻度贫血、嗜伊红细胞增多、血沉加快。

12.免疫学检查：血清白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgM、IgG增主同，淋巴母细胞转化率表明细胞免疫水平低下。

如何诊断干燥性角结膜炎?想必各位患者已经通过上述的介绍对诊断干燥性角结膜炎的方法有了相应的了解，希望对您在治疗角结膜炎时能有所帮助。在此我院全体医护人员祝所有干燥性角结膜炎患者早日康复。