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解析腹泻的诊断方法有哪些

发布时间: 2017-09-26 15:49:33

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有的患者因为对自己的病情不够了解,或者治疗不及时经常给患者的病情造成更多的严重后果,就比如腹泻这种疾病,大家在平时应该多多了解,下边给大家解析腹泻的诊断方法有哪些,希望给大家提供一些帮助。解析腹泻的诊断方法有哪些

腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病倒通过仔细分析病史和上述检查的初步结果,往往可以得出正确诊断。

起病情况与病程

起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者,多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。功能性腹泻,病程可长达数10年,但一般情况仍然保持良好。

粪便常规、培养,涂片检查球菌与杆菌的比例,找结核菌、脂肪球、淀粉颗粒、横纹肌纤维、寄生虫。粪便中中性粒细胞增多常见于细菌性痢疾、沙门菌属肠炎、金黄色葡萄球菌肠炎等;单核细胞增多常见于伤寒;嗜酸粒细胞增多常见于过敏性肠炎;有红细胞表明有出血,如痢疾;粪便中有脂肪、淀粉颗粒横纹肌纤维,表明消化不良,提示胰腺疾病。粪便中球菌与杆菌的比例约为1:1,如相差悬殊表明肠道菌群失调,正常肠道有少量酵母菌,若发现白色念珠菌特别是有假菌丝时,则考虑为真菌性肠炎,粪便发现结核菌,对诊断肠结核很有帮助。解析腹泻的诊断方法有哪些发现溶组织阿米巴滋养体可确诊阿米巴痢疾。

如诊断仍不清楚,可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查,和(或)直、结肠镜检查。如仍无明确结论,则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影(ERCP)等影象诊断方法以检查胆、胰疾病,或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。

高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病,经过努力都不能确诊时,可在一定限期内进行治疗试验。

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