腹泻的正确诊断方法有哪些

有的人对于生活中存在的一些疾病不能够重视起来，经常会受到疾病带来的不利影响，就比如腹泻这种病，患者如果不能够及时治疗会出现更多危害，那么腹泻的正确诊断方法有哪些呢，下边给大家详细介绍一下。

粪便性状

水样大便见于肠毒素大肠杆菌、金黄色葡萄球菌食物中毒、胃泌素瘤。米汤样大便见于霍乱、副霍乱。血水样或洗肉水样大便见于嗜盐杆菌肠炎等感染。脓臭血水样大便见于急性坏死性小肠炎。脓血便见于痢疾、非特异性溃疡性结肠炎、结肠癌、血吸虫病。黏液而无病理成分便见于肠道激惹综合征、神经官能性腹泻。白陶土样便并有泡沫见于脂肪泻、慢性胰腺炎。海水样或蛋花样便见于假膜性肠炎。

粪便呈暗红色或果酱样考虑阿米巴感染或炎症性肠病。血便考虑肛裂、痔疮出血、结肠、直肠癌。粪便的特殊臭味见于脂肪泻、烟酸缺乏症、乳糖酶缺乏症。伴有关节炎可见于Whipple病、克罗恩病、非特异性溃疡性结肠炎等。伴有贫血可见于肠结核、克罗恩病、淋巴病、结肠癌。伴有腹胀可见于肠结核、克罗恩病、部分肠梗阻、非热带吸收不良综合征。也应考虑以腹泻为首发和主要表现的系统性红斑狼疮。

周围血白细胞增多及中性粒细胞增多提示感染;常规发现白细胞增多或见吞噬细胞提示肠道炎症;粪便细菌培养及寄生虫卵和真菌检查，有助于病原诊断。

疑有结肠病变者应做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，疑为直肠病变者应做直肠镜检查。疑有小肠吸收不良者应做粪便脂肪滴苏丹Ⅲ染色、24小时粪便脂肪定量、脂肪平衡实验、右旋木糖耐量实验、核素标记维生素B12吸收实验。疑有胰腺病变者应做血胰淀粉酶、脂肪酶测定、CA19-9、BT-PTBA试验及血糖测定、腹部B超检查，必要时做腹部CT、MRI或经内镜逆行性胰胆管造影术检查。疑有萎缩性胃炎者应行胃镜检查，疑有卓一艾综合征者还要做血清胃泌素测定并进行五肽胃泌素胃液分析。疑有甲状腺功能尤进者应查T3、T4、FT3、FT4、TSH及甲状腺B超扫描。疑有肾上腺皮质功能减退者应做24小时尿17-羟、尿17-酮测定。

有肝胆疾病的患者应查肝功能，做肝胆B超、腹部CT或MRI检查。考虑菌群失调者在做大便检查时应注意细菌球杆比例，在做大便细菌培养时做厌氧菌培养。如果考虑病毒性腹泻，应做血清学检查和粪便病毒分离。

通过以上病史、体征和辅助检查，可初步诊断出是否为腹泻、是急性或慢性、是感染性或非感染性、是何种疾病性腹泻。