多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤治疗的常见问题

发布时间： 2017-09-30 17:30:07

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因为患者的身体素质和健康状况各不相同，同一种治疗方法在不同的患者身上会取得不同的疗效，所以，在疾病的治疗过程中，总会遇到这样那样的问题发生，多发性骨髓瘤这种疾病治疗起来也是很麻烦，稍后，给大家介绍一下多发性骨髓瘤治疗的常见问题。

1.抗感染：需选择抗G+菌和抗G-菌的抗生素,同时注意真菌感染的可能。由于正常免疫球蛋白减少，异常免疫球蛋白增多但无免疫活性;白细胞减少、贫血及放化疗等影响正常免疫功能，故易于反复感染患者可以发热作为首发症状就诊。易发生上感、肺炎等呼吸道感染或泌尿系统感染，女性患者更易于发生泌尿系统感染。在病程晚期，感染是致死的主要原因之一。

故对于中老年患者反复发生感染，不应仅局限于抗感染治疗，应在抗感染治疗的同时，积极寻找是否有原发病。若患者合并有骨痛、贫血、出血等应考虑到本病的可能。

2.纠正骨痛和高钙：给予双磷酸盐60-90mg/次静脉点滴至少6小时，一月一次。肾功能不全者适当减量。由于本病患者常有严重骨质疏松，常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折，可造成的机械性压迫引起神经系统症状，严重者造成截瘫。多发性骨髓瘤治疗的常见问题若截瘫时间过久即使经过有效治疗，患者也很难恢复行走，极大地影响患者的生存质量。

3.肾功能不全的治疗：应低蛋白、高热量饮食;避免感冒等感染;避免对肾有损害药物的应用;纠正便秘、高钙等，尽早行透析治疗。对于中老年患者长期蛋白尿、血尿不能明确诊断者，应及时作肾活检、骨髓穿刺或骨髓、血免疫球蛋白和血清蛋白电泳等骨髓瘤相关检查。

4.纠正贫血：严重者可给予促红细胞生成素治疗，8000-10000uIH3次/周。

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