多发性骨髓瘤做什么检查确诊

多发性骨髓瘤是比较容易误诊的疾病之一，这种疾病容易和骨科的一些常见疾病发生误诊的情况，所以，必须通过全面系统的检查，才能够确诊病情。那么，多发性骨髓瘤做什么检查才能够确诊呢?稍后，我就带领大家一起来了解一下这个问题。

多发性骨髓瘤是一种浆细胞不正常增生，致使侵犯骨髓的一种恶性肿瘤。为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病。好发于中老年，但近年发病率有增高及发病年龄有提前趋势。本病误诊率很高，患者可因发热、尿改变、腰腿痛被误诊为呼吸系统感染、肾炎、骨病而延误病情。在诊治中应予足够重视。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。

多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“骨质疏松”、“骨转移癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性肺炎”、“泌尿系感染”等病。在诊断时又需与反应性浆细胞增多症、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症、原发性系统性淀粉样变性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病、甲状旁腺功能亢进等病鉴别。

国内曾有报道2547例MM的临床误诊率高达百分之六十九，可见MM的鉴别诊断是临床医师应该注意的重要问题。

多发性骨髓瘤需要做一下几项检查才能够确诊疾病，避免误诊：

1.血象：血红蛋白减少。呈正细胞正色素性贫血;白细胞。血小板早期正常。晚期减少。分类可见幼粒。幼红细胞。红细胞呈缗钱状排列。

2.骨髓象：增生活跃。浆细胞占百分之十五以上。并有形态异常的骨髓瘤细胞。其余各系细胞大致正常。因病变常呈局灶性。故应多次。多部位穿刺检查。

3.血免疫球蛋白测定：IgG>35g/L;IgA>20g/L;IgD>2.0g/L;IgE>2.0g/L;IgM>15g/L。

4.尿本-周蛋白测定：>1.0g/24h。

5.骨X线片。CT或同位素扫描：可发现多部位穿凿样溶骨性病变或广泛性骨质疏松

6.其它：血沉增快;血钙增高;肾功能衰竭时：尿素氮。肌酐增高。