多发性骨髓瘤的辅助检查

我们都知道，疾病的检查工作对于疾病的确诊起着至关重要的作用，其实，疾病的辅助检查工作也很关键。辅助检查工作可以进一步的确诊疾病，做到万无一失，杜绝误诊。那么下面，我和患者朋友们聊一聊多发性骨髓瘤的辅助检查都有哪些。

1.X射线及其他影像学检查X射线检查在本病诊断上具有重要意义。本病的X射线表现有下述4种：

①弥漫性骨质疏松：瘤细胞浸润及瘤细胞分泌激活破骨细胞的因子(IL-1、淋巴细胞毒素、TNF、OAF)引起普遍性骨质疏松。脊椎骨、肋骨、盆骨、颅骨常表现明显，也可见于四肢长骨。

②溶骨性病变：骨质疏松病变的进一步发展即造成溶骨性病变。多发性圆形或卵圆形、边缘清晰锐利似穿凿样溶骨性病变是本病的典型X射线征象，常见于颅骨、盆骨、肋骨、脊椎骨，偶见于四肢骨骼。

③病理性骨折：骨折在骨质破坏的基础上发生，最常见于下胸椎和上腰椎，多表现为压缩性骨折。其次见于肋骨、锁骨、盆骨，偶见于四肢骨骼。

④骨质硬化：此种病变少见，一般表现为局限性骨质硬化，出现在溶骨性病变周围。弥漫性骨质硬化罕见。IgD型骨髓瘤较易并发骨质硬化。γ-骨显像是近年来用于检查骨质异常的手段之一。在本病，溶骨性病变表现为病变部位有放射线浓集。此法可一次显示周身骨骼，且较X射线敏感。

X射线仅在骨骼脱钙达百分之三十以上时才能显示出病变，而γ-骨显像在病变早期即可出现放射线浓集征象。但值得指出的是，γ-骨显像虽然敏感性较高，但特异性却不高，任何原因引起的骨质代谢增高均可导致放射线浓集征象，故应注意鉴别。CT和磁共振成像(MRI)也用于本病的诊断性检查，特别当骨髓瘤侵犯中枢神经系统或脊椎骨压缩性骨折损伤脊髓、神经根时，CT及(或)MRI检查可为诊断提供重要信息。

2.B超肾功能损害，泌尿结石、心肌肥厚者可提示。

3.放射性核素肾图检查可确定肾功能损害程度。

以上就是多发性骨髓瘤的一些辅助检查，希望会对您有所帮助。