我们都有这样的经验,一般情况下,大多数疾病在早期的时候都是没有特别明显的症状的,多发性骨髓瘤也是如此,但是这种疾病的危害性又是很大的,那么,早期多发性骨髓瘤应该怎么办呢?今天,我为患者朋友们解答一下这个问题。
我们先来了解一下什么是多发性骨髓瘤:
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。
目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。
多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2~3/10万,男女比例为1.6:1,大多患者年龄>40岁。
其实,多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。
1.治疗原则(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。
(2)对高危的无症状MM患者百分之八十可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。
高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞大于等于百分之六十;
②肌酐清除率<40ml/分;
③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。
由此可见,早期的多发性骨髓瘤患者应该尽早治疗干预,以便早日康复。
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