脑血管痉挛的患者要想在手术后更快的恢复身体健康,就要认识学习脑血管痉挛的各方面知识,这才能更好的给予全方面的护理,那么,脑血管痉挛患者术后护理需要从哪几方面着手呢?下面来看一下。
[1]、密切观察病情变化如全麻返回病房后,应给予去枕平卧位,清醒后给予头高位;并给予低流量吸氧,防止脑缺血、缺氧和脑水肿;给予心电监护;每30min观察并记录意识、瞳孔、生命体征1次。4h后根据病情调节观察时间,注意血压波动变化,观察患者有无头晕、头痛、呕吐、失语、肌力下降、癫痫发作、颅内压增高等症状。保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物、呕吐物,注意语言功能,肢体运动情况,记录24h出入量。由于术中应用大量造影剂,经肾脏代谢,因此发现出入量不平衡时应汇报医生及时处理。
[2]、穿刺部位的观察与护理穿刺侧下肢制动6~8h,保持伸直,避免屈膝,静脉穿刺局部给予弹力绷带加压包扎4~6h,动脉穿刺局部给予弹力绷带加压包扎24h严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。因术中反复穿刺,全身肝素化,穿刺点易出血及形成皮下血肿[2]为防止静脉血栓形成,故应密切观察穿刺侧足背动脉搏动、皮温、颜色,下肢有无疼痛、感觉障碍等情况,每30min1次。
脑血管痉挛是电解可脱弹簧圈栓塞治疗术中、术后常见并发症之一。除术中选择合适导管,轻柔操作外,术后密切观察有无头痛、恶心、呕吐、张口困难、肢体活动障碍等神经系统症状。若患者出现一过性神经功能障碍,如头痛,血压下降,短暂性意识障碍,肢体瘫痪,可能是脑血管痉挛所致,应及时报告医生,进行扩容、解痉治疗。持续低流量吸氧,改善脑组织缺氧,应用尼莫地平,706代血浆等药物扩张血管,提高血容量。在用药过程中严密监测心率、血压的变化。
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