得了系统性红斑狼疮怎么治疗

发布时间: 2017-10-26 17:06:39

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得了系统性红斑狼疮怎么治疗?这个问题是很多患者及家属所关心的,系统性红斑狼疮是一种严重危害健康的疾病,一旦得了这种疾病,一定要高度重视,及早治疗,下面就让我们一起来了解下得了系统性红斑狼疮怎么治疗。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

轻型患者:应用非甾体类抗炎药等

轻型患者如仅有皮疹、低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药、羟基氯喹、复方甘草酸苷片、白芍总苷片、外用他克莫司、吡美莫司等。然非甾体类抗炎药有时可损伤肝细胞,使肾小球滤过率降低,血肌酐上升,对肾病患者需慎用。

重型患者:多种方法联合治疗

1、糖皮质激素

糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫疾病中的常见药物,可显著抑制炎症反应。适应于:①急性或亚急性发作,有中等度发热或高热,关节痛或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、肾、造血器官和其他脏器组织者;②慢性病例如伴有明确的进行性内脏损害者。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

泼尼松每天0.5mg/kg联用抗疟药治疗急性皮肤型红斑狼疮,2~3周后皮损均得到明显改善。

糖皮质激素的不良反应及激素的依赖性和不敏感,使人们在选择激素时更加慎重。对无系统损害的皮肤型红斑狼疮,不应作为系统药物治疗的首选。

2、免疫抑制药

糖皮质激素合用免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮,无论以肾功能衰竭进展的速度或以病死率来衡量,效果皆明显优于单用皮质激素者,所以免疫抑制剂适应症者使用宜早不宜晚。

甲氨蝶呤(MTX):不良反应有胃肠道反应、肝肾损害全血细胞减少

麦考酚酯(MMF):该药水解为麦考酚酸,可高效、选择性地抑制淋巴细胞的次黄苷一磷酸脱氢酶,从而抑制嘌呤的合成、淋巴细胞的增殖和T细胞依赖抗体的应答。

来氟米特(LEF):该药是二线用药,使用剂量是每天10-20mg,可通过多种途径达到抗炎、阻止骨关节破坏的效果。副作用有腹泻,皮疹,暂时性肝酶升高,血细胞下降但较轻。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

3、大剂量静脉输注免疫球蛋白

这是一项强有力的辅助治疗措施,适用于狼疮危象、激素或免疫抑制剂治疗无效、合并全身严重感染和系统性红斑狼疮妊娠伴有抗磷脂抗体综合征等情况。

有研究对12例常规药物治疗无效的皮肤型红斑狼疮患者用此方法治疗,起始剂量为每天1g/kg,连用2天后改为每天400mg/kg,治疗3~5天后,改为每月静脉注射一次维持,治疗6个月后,82%的患者皮损部分缩小或完全消退。一般耐受良好,不良反应有肌肉骨骼疼痛、一过性体温升高。

4、免疫调节剂

免疫调节剂可以使低下的细胞恢复正常。

5、血浆置换疗法

这种疗法一般适用于多脏器损害、激素效果不著、器质性脑病综合征、全身细胞减少及活动性肾炎等重症病例。

6、透析疗法和肾移植

晚期肾损害病患如果伴有肾功能衰竭,如情况尚好,可进行血液透析或腹膜透析;如情况较差,可在肾外损害静止时进行肾移植。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

7、造血干细胞移植

对于特别难治的病患:①危及生命的患者;②常规治疗3个月无效;③所有器官有足够功能,可耐受整个移植过程所引起的不良反应。

8、生物制剂

临床研究表明生物制剂对难治性系统性红斑狼疮如中枢神经系统、肾脏、血液系统受累及血管炎有效。

9、中医中药

根据辨病与辨证相结合,系统性红斑狼疮可分成热毒炽盛阴虚血虚、阴阳二虚、毒邪攻心、肝郁血瘀等型进行中医中药的施治。得了系统性红斑狼疮怎么治疗

治疗系统性红斑狼疮有两个原则:一是个别化,根据每个患者的病情和过去治疗情况制定方案。二是权衡风险效果比。有很多药物可以控制系统性红斑狼疮,但均有不同程度的毒性,必须在控制病情活动和药物毒性之间寻求更适宜的药物种类、剂量和疗程。

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精彩问答

  • 得了系统性红斑狼疮应该要怎么办

    对于系统性红斑狼疮并非不治之症,只要时刻留意病情的变动,按时复查,正规救治,完全可以使病情长期纾解,甚至可以象正常人一样生活。"觉着全身僵硬",主要考虑还是由于疾病引来。这是一种慢性疾病,您不要太着急。另外,对于患者个人而言,在饮食起居方面,要多食高蛋白和有营养的食品,如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鸡肉、瘦牛肉、对菌类食物和香姑、麻姑和芹菜、菠菜等要忌嘴,还要尽量少吃,甚至不吃辛辣和羊肉等食物。生活要有规则。

  • 系统性红斑狼疮肾炎可以治好吗

    建议保守治疗,可以采用理疗与中医治疗相结合.,除了正规治疗狼疮肾炎外,患者需要多专家建议,和医生保持沟通,患者还需要重视饮食方面,例如饮食清淡,避免辛辣刺激食物。与此同时患者还要注意选择一家权威医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。

  • 系统性红斑狼疮眼睛里面色素斑吗

    患有系统性红斑狼疮疾病,眼睛里面有色素斑的临床表现与身体出现了免疫疾病代谢紊乱以后导致皮肤组织色斑的一种身体状态反应表现,根据您的情况要积极通过免疫值班检查综合和眼部组织检查确诊以后,继续通过生物制剂免疫制剂,配合激素疗法进行规范性治疗,促进身体的免疫指标功能代谢恢复。

  • 得了系统性红斑狼疮该怎么办

    对于系统性红斑狼疮并非不治之症,只要时刻注意病情的变动,按时复查,正规救治,完全可以使病情长期缓解,甚至可以象正常人一样生存。"觉着全身僵硬",主要考虑还是由于疾病引来。这是一种慢性疾病,此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水,以此确保病情不反复。

  • 系统性红斑狼疮怎么治

    对于系统性红斑狼疮的患者应该根据其病情的轻重缓急综合判断,选择个体化的治疗方案。一般来说,系统性红斑狼疮的患者应该避免日晒,同时,要避免情绪的紧张劳累,避免感染的发生,在药物治疗方面可以选择糖皮质激素,对于有脏器损伤的患者要进行糖皮质激素的治疗,之后逐渐减量,争取在一段时间内过渡到小剂量,甚至是无激素的治疗。第二、可以选择免疫抑制剂,免疫制剂的种类非常多,根据脏器损伤的情况可以选择不同的免疫抑制剂,比如环磷酰胺、他克莫司硫酸羟氯喹、甲氨蝶蛉等。第三类为细胞因子的拮抗剂,也就是我们所说的生物制剂,比如说目前美国上市的一个抑制剂,还有针对cd20单抗。系统性红斑狼疮是一个综合性的个体化的治疗。

  • 系统性红斑狼疮早期症状

    对于轻微的患者来说,早期可能出现皮肤黏膜的改变,比如说面颊部红斑,蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型表现,发生率为22~68%。系统性红斑狼疮是一种非常异质性的疾病,也就是说同样是系统性红斑狼疮,有些患者的病情可以非常轻微,仅仅累及到皮肤黏膜,而有些患者非常严重,可以引起重要脏器的损伤,比如说严重的狼疮肾炎、精神神经狼疮等。也有些患者可以出现盘状狼疮、盘状红斑,典型的盘状红斑起初表现为稍隆起的紫红色斑、丘疹、皮疹,外周出现水肿和色素的沉着,而病变中心则色素缺失。

  • 为什么会得系统性红斑狼疮

    对于红斑狼疮患者为什么不能晒太阳呢。系统性红斑狼疮,确切的病因尚不明确,也就是到底是怎么得的,目前没有非常明确的答案,一般认为,红斑狼疮的发生与遗传,感染,内分泌及环境等因素都有一定的关系,就比如遗传因素,遗传因素是红斑狼疮发病的重要原因,红斑狼疮患者有家族史的发生率可以高达5%-10%左右,内分泌因素也在红斑狼疮发作中取到一定的作用,尤其是雌激素。最后是跟䧳激素有关,育龄期妇女红斑狼疮的发病率明显多于男性,女男比是9:妊娠期雌激素分泌量急剧增加,狼疮病情也加重,这些情况提示,雌激素和系统性红斑狼疮的发病密切相关。

  • 小儿系统性红斑狼疮是什么?

    小儿SLE临床表现十分复杂,临床除发热,皮疹等共同表现外,因受累脏器不同而表现不同,常常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统,常表现为中至重度多脏器损害。

  • 如何预防系统性红斑狼疮

    对于红斑狼疮的预防工作分成两大类,一大类就是说我已经得了红斑狼疮了,这个病我已经得了是不是就没预防工作这个问题了,当然不是,因为红斑狼疮这个病它是可以治的很好、控制住症状,我们的预防工作指的就是预防工作下一次的病发,这个时候有许多的建议可以提供给大家。首先较重要、较核心的一点儿,当然就是用药。

  • 系统性红斑狼疮影响生育吗

    大多数系统性红斑狼疮患者,在病情控制以后可以安全妊娠,如果没有重要的脏器损害,病情稳定一年以上,同时停用免疫制剂6个月以上的患者可以怀孕,患者应该听取风湿免疫科和妇产科专科医生的意见,在安全的情况下有计划的怀孕。系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向,但并不是传统意义上的遗传病,它是一种多基因遗传病。

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